Anestezi tercihi yönlendirilebilir mi?

Abstract

Anestezi yöntem seçimine etki eden faktörleri, bilgilendirmenin önemini ve anestezi yöntemleri hakkında bilgilendirmenin karar vermeyi ne ölçüde etkilediğini göstermek amacıyla planladığımız çalışma 26.11.2008-26.05.2009 tarihleri arasında 18- 80 yaş arası elektif, rejyonal anestezi de alabilecek, 358 hastada gerçekleştirildi. Hastaların demografik verileri kaydedildi. Hastaların anestezi tercihleri sorgulanarak T1 olarak kaydedildi. Tercihlerini etkileyebilecek, bu konudaki bilgi ve deneyimlerini değerlendiren evet-hayır şeklinde cevaplandıracakları 9 soruluk anket verildi. Her iki gruba da genel ve rejyonal anestezi hakkında hazırladığımız bilgiler okutuldu ve anestezi tercihleri sorgulanarak T2 olarak kaydedildi. Anestezi yöntemleriyle ilgili resimleri içeren görsel materyelle birlikte sözel bilgi verildiktan sonra son olarak anestezi tercihleri sorgulanarak T3 olarak kaydedildi. Hastaların anestezi yöntemleri hakkında bilgileri arttıkça tercihleri genelden rejyonale kaydı [yazılı materyal sonrası (p<0,001) ve görsel materyal sonrası (p=0,008a) ]. Erkekler kadınlara (p=0,023), yaşlılar gençlere (p<0,001) göre daha yüksek oranda rejyonal anesteziyi tercih ettiler. Eğitim, gelir düzeyi ve operasyon çeşidinin anestezi yöntem seçimini etkilemediğini gözlemledik. Hastaların ilk tercihlerine anestezi yöntemleri hakkında kendi bilgileri dışında (p=0,184), kendilerinin ve yakınlarının önceki anestezi deneyimleri, tercih ettikleri anestezi yöntemi hakkında yakınlarından iyi veya kötü yönde duyumlar, cerrahın bilgilendirmesi, anestezistin, cerrahın tavsiyesi ve operasyon sırasında uyanık olmak istemelerinin etkili olduğunu tespit ettik (p<0,001). Bunlar içerisinde uyanık olmak, kendi ve yakınlarının deneyimleri anestezi tercihine en çok etki eden faktörler olarak saptadık. Anestezi yöntem seçimi konusunda hastaların eğitilmesinin rejyonal anestezi kullanımını arttıracağı, hastaların cerrahların tavsiyelerinden etkilendiği gözönüne alındığında, cerrahların eğitiminin gerekli olduğu düşüncesindeyiz. Hastaların öncelik verdiği konularla sonuçlarını bilmek anestezi uzmanına yardımcı olacağını ve hastaların anestezi yöntemi hakkındaki karara katılmalarının hizmetin kalitesini arttıracağı kanısındayız.

This study which is planned to show how the factors that effect anaesthesia method choice, the importance of giving information and information about the anaesthetic methods effect the decision making is done at 358 patients, age between 18-80, who can take elective regional anaesthesia between 26.11.2008-26.05.2009. The demographic data of patients were recerded. The anaesthetic choices of patients were asked and recorded as T1. A 9 questions of questionaire that evaluates the information that can be effect the choices is given to be answered ' Yes- no" informations about regional anaesthesia were readen to both group and the choices are asked and recorded as T2. After verbal information and visual materials that shows the anaesthesia methods; final the choices were recrded as T3. While the knowledge of patients about anaesthetic methods increase the choice was usually regional (p<0,001). Men and older patients choice regional anaesthesia more than women (p= 0,023) and younger patients (p< 0,001). Education, type of operation and Money do not effect the choice. We found that the knowledge of patients about the anaesthesia method was effected by their past experiences, what they heard bad or good, about it the surgeons' information, anaesthesiologists and surgeons orders and if they want to be awake during the operation (p< 0,001). Between these; the situation to be awake and the experiences ( that they or their relatives lived) most effected the choice. We think that education of patients about choosing the anaesthetic method will increase to choose regional anaesthesia and the education of surgens is needed. For patients to know the results of the facts that they pay attention helps the anaesthesiologist and improves the quality of work.