dc.contributor.advisor |
Ulutaş, Bülent |
|
dc.contributor.author |
Bakır, Alanur |
|
dc.date.accessioned |
2025-02-19T10:20:53Z |
|
dc.date.available |
2025-02-19T10:20:53Z |
|
dc.date.issued |
2025-02-19 |
|
dc.date.submitted |
2025-01-24 |
|
dc.identifier.citation |
Bakır A. (2025). Akut Otitis Eksternalı Köpeklerde
Soğuk Atmosferik Plazma Uygulamasının Terapötik Etkinliği. Doktora Tezi, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Aydın. |
tr_TR |
dc.identifier.other |
DR-2025-0011 |
|
dc.identifier.uri |
http://hdl.handle.net/11607/5290 |
|
dc.description.abstract |
Amaç: Bu çalışmada, SAP uygulamasının köpeklerde akut otitis eksterna tedavisindeki terapötik etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışma kapsamında klinik ve laboratuvar bulgular temelinde bilateral akut otitis eksterna tanısı konulan 22 köpek, her iki kulak için farklı iki uygulama protokolleriyle iki gruba ayrıldı. Birinci gruptaki köpeklerin bir kulağına 0. ve 5. günlerde temizlik yapılarak toplamda iki kez SAP uygulanırken (SAP1), diğer kulağına aynı günlerde temizlik yapılarak günde iki kez 10 gün boyunca antibiyotik/antifungal/kortikosteroid kombinasyonu içeren standart tedavi uygulandı (STD1). İkinci gruptaki köpeklerin bir kulağına 0., 3., 6. ve 9. günlerde temizlik yapılarak dört kez SAP uygulanırken (SAP2), diğer kulaklarına aynı günlerde temizlik yapılarak günde iki kez 10 gün boyunca antibiyotik/antifungal/kortikosteroid kombinasyonu içeren standart tedavi uygulandı (STD2). Tüm gruplarda 0., 5., 10. ve 15. günlerde Otitis İndeks Skoru (OTIS-3) ve sitolojik skor belirlenirken 5., 10. ve 15. günlerde ise araştırmacı ve hasta sahibinin tedavi etkinliğini değerlendirmesi kaydedildi.
Bulgular: OTIS-3 ve sitololojik skorda SAP1 ve SAP2 gruplarında, STD1 ve STD2 ile benzer şekilde zamanla anlamlı bir düşüş gözlendi (p<0,001). SAP1 ve SAP2 gruplarında tedavi yanıtı, hem araştırmacı hem de hasta sahiplerinin neredeyse tamamı tarafından iyi ve çok iyi olarak değerlendirildi. SAP uygulamasının lokal tolere edilebilirliği oldukça yüksekti ve uygulandığı kulaklarda yan etki gözlenmedi.
Sonuç: Bu çalışmada, SAP uygulandığı iki farklı protokolde de standart tedavi kadar etkili, pozitif bir terapötik etkinlik gösterdi. |
tr_TR |
dc.description.tableofcontents |
KABUL VE ONAY …………...………………………..…………….…….…….… i
TEŞEKKÜR ……………………………………………………………...………… ii
İÇİNDEKİLER ..…………………………………………….………...…..…….….. iv
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …..…………………….…………….… vii
ŞEKİLLER DİZİNİ ….………….…………………………...………………...…… viii
RESİMLER DİZİNİ ….………….…………………………...………………..…… ix
TABLOLAR DİZİNİ ….………….…………………………...……………………. xi
ÖZET ……………………………………………………………………………..… xiii
ABSTRACT ………………………………………………………………….…….. xiv
1. GİRİŞ …………………….…………………...……………………….….…..….. 1
2. GENEL BİLGİLER ……………………..…………………………………....….. 3
2.1. Otitis Eksterna ………………………………………….………………………. 3
2.1.1. Etiyoloji.……….….………………………………………………………….. 3
2.1.2. Klinik Bulgular………….……………...……….……………………………. 6
2.1.3. Tanı....................….………….....…………………………………………….. 6
2.1.3.1. Genel Tanısal Değerlendirme………………………………………………. 7
2.1.3.1. Eşgal………………………………………………………………………... 7
2.1.3.2.Anamnez………………………………………………………………….… 8
2.1.3.3. Klinik Muayene…………………………………………………………….. 8
2.1.3.2. Özel Tanısal Değerlendirme………………………………………………... 9
2.1.3.2.1. Otik ve Otoskopik Mayene………………………………………………. 9
2.1.3.2.2. Video-Otoskopik Muayene…………………………………………….… 10
2.1.3.2.3. Sitolojik Muayene……………….……………………………………...... 10
2.1.3.2.4. Mikrobiyolojik Kültür………………………………………….……….... 11
2.1.3.2.5. Tanısal Görüntüleme….…………………………………………………. 12
2.1.4. Tedavi …………………………….………….................................................. 12
2.1.4.1. Primer Nedenlerin Yönetimi…………………………………………….….. 13
2.1.4.2. Sekonder Nedenlerin Yönetimi…………………………………………….. 16
2.1.4.3. Hazırlayıcı Nedenlerin Yönetimi…………………………………………… 19
2.1.4.4. Sürekliliğini Sağlayan Nedenlerin Yönetimi……………………………….. 22
2.2. Otitis Eksterna Tedavisinde Başarızlığın Nedenleri….……………..……….…. 22
2.2.1. Antimikrobiyal Direnç………………………………………………………... 22
2.2.1.1. Metisilin ve Çoklu İlaç Dirençli Staphylococcus pseudintermedius………... 23
2.2.1.2. Çoklu İlaç Dirençli Pseudomonas aeruginosa……………………...………. 24
2.2.1.3. Biyofilm Kaynaklı Otitis Eksterna………………………………………... 25
2.2.2. Tedaviye Uyum…………………………………………………………….. 26
2.3. Soğuk Atmosferik Plazma……………………………………..……………….. 27
2.3.1. Soğuk Atmosferik Plazma ve Dermatoloji……………………………….…… 32
3. GEREÇ VE YÖNTEM ……...…………………………………….…..…………. 38
3.1. Gereç ………………………………………………………….....…...……….... 38
3.1.1. Hayvan Materyali………………………………………..….........….……….. 38
3.1.2. Ekipman………………………………………………………………………. 39
3.1.2.1. Soğuk Atmosferik Plazma Cihazı ve Teknik Özellikleri…………………... 39
3.2. Yöntem ………………………………………………………………………… 42
3.2.1. Klinik Çalışma Dizaynı ……………………………………………………… 42
3.2.2. Tedavi Protokolü……………………………………………………..……….. 44
3.2.3. Muayene ve Değerlendirme Protokolü..……………..…………....………...... 45
3.2.4. İstatistiksel Değerlendirme ……….………………………………………….. 48
4. BULGULAR ………………………………………………………………….…. 50
4.1. Demografik Bulgular………….……………………………….………...…….. 50
4.2. Klinik Muayene Bulguları……………………………………………………… 51
4.3. Video- Otoskopik Muayene Bulguları……………………………….….……… 54
4.4. Sitolojik Muayene Bulguları…………………………………….……...………. 60
4.5. Mikrobiyolojik Muayene Bulguları…………………………….…….………… 67
4.6. Araştırmacı ve Hasta Sahibinin Tedaviye Verilen Yanıtı Değerlendirmesi…….. 67
4.7. Lokal Tolere Edilebilirlik Değerlendirmesi…………………………………….. 70
5. TARTIŞMA …………...……….…………………...……...….……………....…. 71
6. SONUÇ VE ÖNERİLER ……………………………..…………..………….…... 78
KAYNAKLAR ..………………………………...……...……………………….….. 79
EKLER ……………………………………………………………………………... 107
Ek 1 (Kısa Makale- Therapeutic Efficacy of Cold Atmospheric Plasma in Four Golden Retrievers with Acute Otitis Externa..……….……………………………… 107
Ek 2 (ADÜ-HADYEK) ..……………..……………...……….…………………….. 111
Ek 3 (Aydınlatma Onam Formu) …………………………………………………. 112
Ek 4 (Hasta Kayıt ve Muayene Formu)……………………………………………… 113
BİLİMSEL ETİK BEYANI ………………………………………………………… 117
ÖZ GEÇMİŞ …………………………………………...…………………………… 118 |
tr_TR |
dc.language.iso |
tur |
tr_TR |
dc.publisher |
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü |
tr_TR |
dc.rights |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
tr_TR |
dc.subject |
Akut otitis eksterna, Köpek, Soğuk atmosferik plazma, Terapötik ekinlik. |
tr_TR |
dc.title |
Akut Otitis Eksternalı Köpeklerde Soğuk Atmosferik Plazma Uygulamasının Terapötik Etkinliği |
tr_TR |
dc.type |
doctoralThesis |
tr_TR |
dc.contributor.authorID |
366732 |
tr_TR |
dc.contributor.department |
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı |
tr_TR |