dc.contributor.advisor |
Özkan, Sultan |
|
dc.contributor.author |
Salık Asar, Arzu |
|
dc.date.accessioned |
2024-02-27T10:53:27Z |
|
dc.date.available |
2024-02-27T10:53:27Z |
|
dc.date.issued |
2024 |
|
dc.date.submitted |
2024-01-25 |
|
dc.identifier.uri |
http://hdl.handle.net/11607/5135 |
|
dc.description.abstract |
MEME KANSERİ CERRAHİSİ GEÇİREN HASTAYA UZAKTAN GÖRÜNTÜLÜ GÖRÜŞME VE TELEFONLA İZLEME YÖNTEMLERİYLE UYGULANAN AMELİYAT SONRASI HEMŞİRELİK BAKIMININ AĞRI, YAŞAM KALİTESİ, KOL, OMUZ, EL HAREKETLİLİĞİ VE AMELİYAT SONRASI KOMPLİKASYON GELİŞİMİNE ETKİSİ
Asar A. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Doktora Tezi, Aydın, 2024.
Amaç: Bu çalışmanın amacı, meme kanseri ameliyatı geçiren hastaya uzaktan görüntülü görüşme ve telefonla izleme yöntemleri ile uygulanan ameliyat sonrası hemşirelik bakımının ağrı, yaşam kalitesi, kol, omuz, el hareketliliği ve ameliyat sonrası komplikasyon gelişimi üzerine etkisini belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışma tek merkezli ve deneysel bir çalışma olarak planlandı. Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi genel cerrahi servisinde 1 Eylül 2021 - 31 Şubat 2023 tarihleri arasında yürütüldü. Örneklem büyüklüğü "G. Power-3.1" paket programı ile etki büyüklüğü (d) 0.40, güç (1-β) 0.80 ve %80 güven aralığı hesaplanarak toplam 57 olarak belirlendi. Hastalar gruplara rastgele atandı. Çalışma hastaları 3 gruba ayrılmış ve çalışma 90 hasta ile tamamlandı.
Bulgular: Uzaktan görüntülü görüşme, telefonla izleme ve klinik izleme yöntemleri ile uygulanan ameliyat sonrası hemşirelik bakımının VAS üzerinde istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı, uzaktan görüntülü görüşme ve telefonla izleme grubu hastaların kol, omuz, el hareketliliği, yaşam kalitesi ve ameliyat sonrası komplikasyon gelişimi puan ortalamalarının, kontrol grubu hastalara göre daha düşük olduğu belirlendi.
Sonuç: Gruplar arasında ağrı düzeyi açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05), ancak uzaktan görüntülü görüşme ve telefonla izleme ile takip edilen hastalarda ameliyat sonrası hemşirelik bakımının yaşam kalitesi, kol, omuz ve el hareketliliği ve ameliyat sonrası komplikasyonları azaltmada etkili olduğu görüldü. |
tr_TR |
dc.description.tableofcontents |
İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY SAYFASI i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ vii
RESİMLER DİZİNİ viii
TABLOLAR DİZİNİ iix
ÖZET xii
ABSTRACT xiv
1. GİRİŞ 1
1.1. Problemin Tanımı ve Önemi 1
1.2.Araştırmanın Amacı 2
1.3.Araştırmanın Hipotezleri 2
2. GENEL BİLGİLER 4
2.1. Meme Kanseri Epidemiyolojisi 4
2.2. Meme Kanserinde Tedavi 5
2.2.1. Güncel Uygulanan Kanser Tedavi Yöntemleri 5
2.2.2.Cerrahi Tedavi 5
2.2.3.Radyoterapi 7
2.2.4.Kök Hücre Tedavisi 8
2.2.5.Hormonal Tedaviler 8
2.2.6.İmmünoterapi 9
2.2.7.Kanser Aşıları 9
2.2.8.Fotodinamik tedavi (FTD) 9
2.3. Ameliyat Sonrası Dönemde Gelişebilecek Komplikasyonlar 10
2.3.1.Fizyolojik Komplikasyonlar 10
2.3.3.Psikolojik komplikasyonlar; 14
2.3.4.Sosyal Komplikasyonlar 17
2.4.Taburculuk Eğitimi 19
2.5.Uzaktan Hemşirelik 20
3. GEREÇ VE YÖNTEM 22
3.1. Araştırmanın Tipi 22
3.2. Araştırmanın Yapıldığı Zaman 22
3.3. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri 22
3.4. Araştırmanın Evren ve Örneklemi 23
3.5.Randomizasyon ve Körleme 24
3.6. Veri Toplama Araçları 26
3.6.1. Hasta Tanıtım Formu (Ek-1) 27
3.6.2. Meme Hastalıkları İle İlgili Sorular(Ek-2) 27
3.6.3. Ağrı İle İlgili Sorular ve Visüel Ağrı Ölçeği(Ek-3) 27
3.6.4. Quick DASH ( Kol, Omuz, El Sorunları Hızlı Anketi)(Ek-4) 28
3.6.5. EORTC QLQ-C30 Version 3.0 ve QLQ-BR23 Yaşam Kalitesi Ölçeği(Ek-5) 28
3.6.6. Ameliyat Sonrası Dönemde Gelişebilecek Komplikasyon Kontrol Formu(Ek-6) 29
3.6.7. Uzaktan Hasta Değerlendirme Formu (Ek-7) 30
3.7. Veri Toplamada Kullanılan Gereçler 30
3.7.1. Eğitim Kitapçığı 31
3.8. Verilerin Toplanması 32
3.9. Araştırmanın Uygulanması 33
3.9.1. Hastalara Ulaşılması 34
3.10. Araştırmanın Bağımlı ve Bağımsız Değişkenleri 36
3.11. Araştırmanın Etik Yönü 36
3.12. Araştırma Verilerinin Değerlendirilmesi 37
3.13.Araştırmanın Sınırlılıkları 37
4. BULGULAR 39
5. TARTIŞMA 117
5.1. Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Tanımlayıcı Özelliklerinin Tartışılması 117
5.2 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Meme Hastalıkları İle İlgili Özelliklerinin Tartışılması 119
5.3 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Ameliyat Öncesi Ağrı İle İlgili Özelliklerine Göre Dağılımın Tartışılması 123
5.4 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Visual Ağrı Skalası (VAS) Değerlerinin Gruplar Arası ve Grup İçi Karşılaştırılmasının Tartışılması 125
5.5 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların QUİCK DASH Parametrelerin Tartışılması 128
5.6 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların EORTC QLQ-C30 Yaşam Kalitesi Ölçeğinin Alt Boyut Parametrelerin Tartışılması 131
5.7 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Ameliyat Sonrası Dönemde Gelişebilecek Komplikasyonların Tartışılması 134
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 136
KAYNAKLAR 138
EKLER 159
Ek 1. Hasta Tanıtım Formu 159
Ek 2. Meme Hastalıkları Bilgi Formu 160
Ek 3. Ağrı Bilgi Formu ve Visüel Ağrı Ölçeği 161
Ek 4. QUİCK DASH ( Kol,Omuz, El Sorunları Hızlı Anketi ) 162
Ek 5.EORTC QLQ-C30 VERSION 3.0 VE QLQ-BR23 Yaşam Kalitesi Ölçeği 163
Ek 6. Ameliyat Sonrası Dönemde Gelişebilecek Komplikasyon Kontrol Formu 165
Ek 7.Uzaktan Değerlendirme Formu 168
Ek 8. Bilgilendirilmiş Gönüllü Olur Formu (form 4) 169
Ek 9. Etik Kurul İzni 172
Ek 10. Başhekimlik İzni 173
Ek.11. Ölçek İzin Formu 174
Ek 12. Eğitim Kitapçığı 175
BİLİMSEL ETİK BEYANI 178
ÖZ GEÇMİŞ 179 |
tr_TR |
dc.language.iso |
tur |
tr_TR |
dc.publisher |
T.C. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü |
tr_TR |
dc.rights |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
tr_TR |
dc.subject |
: Hemşirelik, Lenfödem, Meme Neoplazisi, Uzaktan Hemşirelik, Yaşam Kalitesi |
tr_TR |
dc.title |
Meme Kanseri Cerrahisi Geçiren Hastaya Uzaktan Görüntülü Görüşme ve Telefonla İzleme Yöntemleriyle Uygulanan Ameliyat Sonrası Hemşirelik Bakımının Ağrı, Yaşam Kalitesi, Kol, Omuz, El Hareketliliği ve Ameliyat Sonrası Komplikasyon Gelişimine Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma |
tr_TR |
dc.type |
doctoralThesis |
tr_TR |
dc.contributor.department |
T.C. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Doktora Programı |
tr_TR |