PUBERTAL DÖNEMDE RAPİD MAKSİLLER EKSPANSİYON İLE TEDAVİ EDİLEN HASTALARDA KEMİK REMODELİNGİNİN DİŞ ETİ OLUĞU SIVISINDA İNCELENMESİ

DSpace Ana Sayfası
→
Tez
→
Doktora
→
Öğe Göster

dc.contributor.advisor	Geçgelen Cesur, Mine
dc.contributor.author	Güran, Çimen
dc.date.accessioned	2023-08-28T10:55:10Z
dc.date.available	2023-08-28T10:55:10Z
dc.date.issued	2023-08-28
dc.date.submitted	2023-07-31
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11607/5046
dc.description.abstract	ÖZET PUBERTAL DÖNEMDE RAPİD MAKSİLLER EKSPANSİYON İLE TEDAVİ EDİLEN HASTALARDA KEMİK REMODELİNGİNİN DİŞ ETİ OLUĞU SIVISINDA İNCELENMESİ Güran Ç. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ortodonti Doktora Programı, Doktora Tezi, Aydın, 2023. Amaç: Bu prospektif klinik çalışmanın amacı, rapid maksiller ekspansiyonun (RME) 3 aylık ve 6 aylık retansiyon dönemleri sonrasında kemik remodelingini diş eti oluğu sıvısında (DOS) değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya maksiller darlığı bulunan, yaşları 12-15 arasında değişen pubertal dönemdeki 15 kız 8 erkek toplam 23 birey dahil edilmiştir. Modifiye hyrax vidasından oluşan banded tip RME apareyi ağız içine uygulandıktan hemen sonra hyrax vidası sabah akşam ¼ dönüşle günde 2 kez çevrilerek RME protolü uygulanmaya başlanmıştır. Sağ maksiller 1. molar dişlerinden kağıt stripler kullanılarak 4 farklı zaman diliminde (T0: Aparey yerleştirilmeden önce, T1: Aktif fazdan sonra, T2: 3 aylık retansiyon dönemi sonu, T3: 6 aylık retansiyon dönemi sonu) DOS örnekleri alınıp ardından sondlama derinliği, gingival indeks, plak indeksi ve sondlamada kanama yüzdesi kaydedilmiştir. Elde edilen DOS örneklerinde ELISA kitleri kullanılarak BALP, OPG, RANKL ve TNF-α düzeyleri belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmamızda DOS’taki BALP ve OPG seviyelerinin gerilim ve basınç bölgelerinde zaman içinde değişim göstermediği ve her bir zaman noktasında bölgeler arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bir fark olmadığı tespit edilmiştir (p>0.05). RANKL seviyesinin T1 zamanında basınç bölgesi olan bukkal bölgede istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttığı bulunmuştur (p=0.042). T0, T2 ve T3 zamanlarında palatinal bölgenin TNF-α düzeyi, bukkal bölgeye göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (sırasıyla p=0.005, p=0.042 ve p=0.006). Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara göre, 3 aylık ve 6 aylık retansiyon dönemleri ile RME’nin kemik metabolik aktivitelerini gösteren biyomarkerlar arasında bir ilişki gözlenmemiştir. Farklı retansiyon süreleri ve daha büyük örneklem hacmine sahip ileri çalışmalar yapılması önerilebilir.	tr_TR
dc.description.tableofcontents	İÇİNDEKİLER KABUL VE ONAY i TEŞEKKÜR ii İÇİNDEKİLER iii SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vii ŞEKİLLER DİZİNİ ix RESİMLER DİZİNİ x TABLOLAR DİZİNİ xi ÖZET xii ABSTRACT xiv 1. GİRİŞ 1 2. GENEL BİLGİLER 4 2.1. Maksiller Darlığın Tanımı ve Etiyolojisi 4 2.2. Rapid Maksiller Ekspansiyon 5 2.2.1. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Tarihçesi 5 2.2.2. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Endikasyonları 6 2.2.3. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Kontraendikasyonları 8 2.2.4. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Biyomekaniği 8 2.2.5. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Tedavi Zamanlaması 9 2.2.6. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Klinik Uygulaması 10 2.2.6.1. Ekspansiyon Miktarı 10 2.2.6.2. Aktivasyon Protokolleri 11 2.2.6.3. Relaps ve Retansiyon 11 2.2.6.4. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Başarısı 14 2.3. Rapid Maksiller Ekspansiyon Etkisinin Değerlendirilmesi 15 2.3.1. İskeletsel Etkiler 16 2.3.2. Dentoalveolar Etkiler 18 2.3.3. Nazal Kavite Üzerindeki Etkiler 19 2.3.3.1. Nazal Kavite Boyutlarındaki Değişiklikler 19 2.3.3.2. Nazal Kavite Fonksiyonunda Değişiklikler 20 2.3.4. Periodontal Etkiler 20 2.4. Diş Eti Oluğu Sıvısı (DOS) 21 2.4.1. Diş Eti Oluğu Sıvısı Toplama Yöntemleri 22 2.4.1.1. Emici Kâğıt Stripler 22 2.4.1.2. Mikro Pipet veya Kapiller Tüp Kullanımı 23 2.4.1.3. Gingival Yıkama Tekniği 23 2.4.2. Diş Eti Oluğu Sıvısında Ortodontik Diş Hareketinin Biyomarkerları 23 2.4.2.1. İnflamasyon Biyomarkerları 24 2.4.2.1.1. TNF-alfa (Tümör Nekrozis Faktör -alfa) 26 2.4.2.2. Hücre Yıkım Biyomarkerları 27 2.4.2.3. Kemik Metabolizması Biyomarkerları 27 2.4.2.3.1. Asit ve Kemik Alkalen Fosfataz 28 2.4.2.3.2. RANK/RANKL/Osteoprotegerin (OPG) Sistemi 28 3. GEREÇ VE YÖNTEM 30 3.1. Araştırmanın Türü 30 3.2. Hasta Seçimi 30 3.3. Yöntem 31 3.3.1. Ortodontik Kayıtların Toplanması 31 3.3.2. Laboratuvar İşlemleri 32 3.3.3. Apareyin Simantasyonu ve Aktive Edilmesi 33 3.4. Örneklerin Alınması 36 3.4.1. Diş Eti Oluğu Sıvısı Örnekleri 37 3.4.2. Plak İndeksinin Ölçülmesi 39 3.4.3. Gingival İndeksin Ölçülmesi 40 3.4.4. Sondlama Derinliğinin Ölçülmesi 40 3.4.5. Sondlama Sırasında Kanamanın Ölçülmesi 41 3.5. Biyokimyasal Analizler 41 3.5.1. Diş Eti Oluğu Sıvısı Örneklerinin Analizi 42 3.5.1.1. OPG, RANKL, BALP ve TNF-alfa Düzeylerinin Belirlenmesi 43 3.5.1.1.1. Standartların Hazırlanması 44 3.5.1.1.2. Ölçüm yöntemi 44 3.6. İstatistiksel Analizler 47 4. BULGULAR 48 5. TARTIŞMA 55 5.1. Çalışmanın Amacının Tartışması 55 5.2. Çalışma Yönteminin Tartışması 57 5.3. Bulguların Tartışması 61 5.3.1. Periodontal İndeks Bulgularının Tartışması 61 5.3.2. Diş Eti Oluğu Sıvısı Hacim Değişikliklerine İlişkin Bulguların Tartışması 63 5.3.3. Biyomarker Bulgularının Tartışması 64 6. SONUÇ VE ÖNERİLER 70 KAYNAKLAR 72 EKLER 103 Ek 1. Etik Kurul Onayı 103 Ek 2. Sağlık bakanlığı 2021-105 Onay 104 Ek 3. Form 15 BGOF (ÇOCUK) 106 Ek 4. Form 15 BGOF (EBEVEYN) 110 BİLİMSEL ETİK BEYANI 114 ÖZ GEÇMİŞ 115	tr_TR
dc.language.iso	tur	tr_TR
dc.rights	info:eu-repo/semantics/restrictedAccess	tr_TR
dc.subject	Anahtar kelimeler: Ekspansiyon, Remodeling, Retansiyon.	tr_TR
dc.title	PUBERTAL DÖNEMDE RAPİD MAKSİLLER EKSPANSİYON İLE TEDAVİ EDİLEN HASTALARDA KEMİK REMODELİNGİNİN DİŞ ETİ OLUĞU SIVISINDA İNCELENMESİ	tr_TR
dc.title.alternative	INVESTIGATION OF BONE REMODELING IN GINGIVAL CREVICULAR FLUID IN PATIENTS TREATED WITH RAPID MAXILLARY EXPANSION DURING PUBERTAL PERIOD	tr_TR
dc.type	doctoralThesis	tr_TR
dc.contributor.department	Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ortodonti Anabilim Dalı	tr_TR