Ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde hemşirelik girişimlerinin uygulanma durumu

Abstract

ÖZET VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİNİN ÖNLENMESİNDE HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN UYGULANMA DURUMU Özdemir D. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Esasları Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2021. Bu araştırma ventilatör ilişkili pnömoniyi önleyici girişimlerin hemşireler tarafından uygulanma durumu ve etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla analitik-kesitsel tipte yapılmıştır. Araştırma Ocak 2019- Aralık 2019 tarihleri arasında Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi, T.C. Sağlık Bakanlığı’na bağlı Aydın Devlet Hastanesi ve Aydın Atatürk Devlet Hastanesi’nde yoğun bakım ünitelerinde çalışan 189 hemşire ile gerçekleştirilmiştir. Verilerin toplanmasında Hemşire Tanıtım Formu ve Ventilatör İlişkili Pnömoniyi Önleyici Hemşirelik Girişimlerini Değerlendirme Formu kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde Ki-kare testi ve tanımlayıcı istatistiklerden yararlanılmıştır. Araştırmaya katılan hemşirelerin yaş ortalaması 31,15±7,71 (min: 20, max: 49) olup %85.7’si kadın, %63.5’i lisans mezunudur. Araştırmamızda hemşirelerin %97.4’ü VİP’i önlemede el hijyeninin etkili olduğunu düşündüğü, %77.2’sinin ağız bakımında sodyum bikarbonat kullandığı, %55.6’sının günde 4 kez ağız bakımı verdiği saptanmıştır.Aspirasyona ilişkin girişimlerine yönelik bulgularda hemşirelerin %89.9’u endotrakeal aspirasyonda açık aspirasyonu uyguladıklarını, %83.1’i yatak başını 15°-30° yükselttiklerini, %66.7’si kaf basıncını 20-30 cmH2O arasında tuttuklarını ifade ederken %52.4’ü subglotik aspirasyon uygulamışlardır. Solunum ekipmanlarına ilişkin girişimlerine yönelik bulgularda hemşirelerin %88.4’ü ventilatör devresini kirlendikçe değiştirdiklerini, % 84.1’i solunum filtrelerini günlük değiştirdikleri, %89.4’ü ısı-nem tutuculu nemlendirici kullandıklarını ifade etmişlerdir. Araştırma bulgularına göre ventilatör ilişkili pnömoniyi önleyici hemşirelik girişimlerinin yarısına yakınının hemşireler tarafından yeterince uygulanmadığı sonucuna ulaşılmıştır. Yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, görev yaptığı hastane, çalışma yılı, çalıştığı klinik, yoğun bakım sertifikası olma durumu, hemşire başına düşen hasta sayısının ventilatör ilişkili pnömoniyi önleyici hemşirelik girişimlerinin uygulama durumunu etkilediği sonucuna varılmıştır.