Özet:
AKUT RENAL HASARLI KÖPEKLERDE FİBRİN YIKIMLANMASINA AİT
ÖNEMLİ BİR BİYOBELİRTEÇ: PLAZMA D-DİMER SEVİYELERİ
Etizel S. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü İç Hastalıkları
Programı, Yüksek Lisans Tezi, aydın, 2020.
Bu çalışmada akut renal hasarlı köpeklerde; fibrin yıkımlanması sonucunda oluşan Ddimer’ın hastalığın teşhisinde ve evrelerinin belirlenmesinde hangi oranda yararlı bir
biyobelirteç olduğunun belirlenmesi amaçlanmıştır.
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı
Kliniğine getirilen akut renal hasarlı (n=10) ve sağlıklı (n=10) olan farklı ırk, yaş ve cinsiyette
toplamda 20 köpek çalışma kapsamına alındı. Anamnez doğrultusunda akut renal hasarı
olduğundan şüphelenilen ve serum biyokimyasal analizleri yapıldığında üre ve kreatinin
değerlerinde artış tespit edilen ve klinik bulguları akut böbrek hasarı ile uyumlu hayvanlardan
tam kan örnekleri alındı. Köpeklerde serum biyokimyasal ve idrar analizler doğrultusunda
hastalığın evrelendirilmesi International Renal Interest Society (IRIS) kriterleri doğrultusunda
gerçekleştirildi. Kan örneklerinin toplanması amacıyla V. cephalica lateralis, V. saphena
antebrachii’den tekniğine uygun olarak sodyum sitrat içeren mavi kapaklı tüplere 2.5 ml kan
örnekleri alındı. Kan alım işleminden sonra kan örnekleri, 6.000 rpm’de 5 dakika santrifüje
edilerek kan plazması ayrıştırıldı. Ayrıştırılan plazma örneğinden, Finecare FIA system FS-131
cihazı ile D-dimer seviyeleri ölçüldü.
Yapılan istatistiksel analizler sonucunda kontrol grubundaki 10 köpekte D-dimer
seviyeleri ortalama olarak 0,56 ± 0,64 (0.10-1.60), akut renal hasarlı köpeklerde 10 olguda Ddimer seviyeleri ortalama olarak 4,59 ± 3,94 (0.2-10.00) bulunmuştur. Akut renal hasarlı ve
kontrol grubu köpeklere ait verilerin değerlendirilmesi sonucu akut renal hasarlı köpeklerde Ddimer seviyelerinde istatistiksel anlamlı artış belirlenmiştir (p<0.001). Yapılan çalışmalara
paralel olarak böbreklerdeki fonksiyon kaybı ve hasara bağlı olarak D-dimer seviyelerinin,
normal biyokimya ve idrar değerlerine sahip hastalara göre daha yüksek olduğu tespit
edilmiştir.
xv
Sonuç olarak akut renal hasarlı köpeklerde prefibrinolitik aktivitenin bir göstergesi olarak
fibrin yıkımlanma ürünü olan D-dimer seviyelerinin yükselebileceği, normal ve rutin serum
biyokimyasal analizlerin yanı sıra D-dimer seviyelerinin de ölçülmesinin gerek prognostik
açıdan gerekse teşhis ve sağaltım yönünden önem arz ettiği öne sürülebilir.