PERİKARDİYAL EFÜZYONLU KÖPEKLERDE  KARDİYOPULMONER BİYOBELİRTEÇLER VE  EKOKARDİYOGRAFİK MUAYENE

DSpace Ana Sayfası
→
Tez
→
Yüksek Lisans
→
Öğe Göster

dc.contributor.advisor	Ural, Kerem
dc.contributor.author	Bağcı, Gözde
dc.date.accessioned	2019-10-04T06:05:52Z
dc.date.available	2019-10-04T06:05:52Z
dc.date.issued	2019
dc.date.submitted	2019-05-10
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11607/3645
dc.description.abstract	Bağcı G. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü İç Hastalıkları (Veteriner) Programı Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2019 Bu çalışmada acil olgular arasında yer alabilecek, ekokardiyografik muayene ile saptanan perikardiyal efüzyonlu köpeklerde kardiyak belirteç profillerinin belirlenmesi amaçlandı. Araştırmamızın hayvan materyalini 12’si perikardiyal efüzyonlu, 10’u sağlıklı olmak üzere toplam 22 köpek oluşturdu. Perikardiyal efüzyon tanısı, kardiyak hastalıkla uyumlu klinik bulgulardan bir yada bir kaçını gösteren köpeklere yapılan ekokardiyografik muayenede sağ parasternal uzun eksen ve sağ parasternal kısa eksende efüzyonun belirlenmesi ile konuldu. Perikardiyal efüzyonlu ve sağlıklı köpeklerden alınan kan örneklerinde kardiyak belirteçler (NT-proBNP, cTnI, Myo, CK-MB), D-Dimer konsantrasyonları ve koagülasyon profilleri (APTT, PT ve FİB) ölçüldü. Sol ventriküIün 2 boyutlu ve M-mod yöntemiyle yapılan ekokardiyografik muayenesinde, arka perikardiyum ile epikardiyum arasında hem sistol hem de diyastolde ekosuz parlak alan perikardiyal efüzyonu açıkça ortaya koydu. Perikardiyal efüzyonlu grupta D-dimer düzeyleri >10 mg/L (n=6) ve <0.1 mg/L (n=1) arasında saptandı. NT-proBNP düzeyleri <18 pg/ml (n=6) ile 106.8 pg/ml (n=1) arasında belirlendi. cTnI düzeyleri çalışmadaki tüm olgularda serumda tespit edilemeyecek düzeyde küçüktü (<0.1 ng/ml). CK-MB düzeyleri <0.3 ng/ml ve 0.98 ng/ml arasında saptandı. Myoglobin düzeyleri ise <2 ng/ml ile 21.22 ng/ml arasında saptandı. APTT zamanı >75.8 sn (n=2) ile 9 sn arasında saptandı. PT zamanı ise >100 sn (n=2) ile 7.19 sn arasında belirlendi. FİB düzeyleri ise 914.9 mg/dl ile 31.02 mg/dl arasında belirlendi. Perikardiyal efüzyonlu ve acil olgu kavramına uyan köpeklerde D-dimer, NT-proBNP, CK- MB, Miyoglobin ve PT düzeylerinin değerlendirilmesinin gerek tanı gerekse sağaltım anlamında yön gösterebileceği öne sürülebilir.	tr_TR
dc.description.tableofcontents	KABUL VE ONAY SAYFASI .............................................................................................. i TEŞEKKÜR.......................................................................................................................... ii İÇİNDEKİLER .................................................................................................................... iii SİMGELER VE KISALTMA DİZİNİ.................................................................................. vi ŞEKİLLER DİZİNİ............................................................................................................. İX RESİMLER DİZİNİ..............................................................................................................X ÖZET................................................................................................................................XİV ABSTRACT......................................................................................................................XVİ 1. GİRİŞ.................................................................................................................................1 2. GENEL BİLGİLER............................................................................................................2 2.1. Perikardın Anatomisi .......................................................................................................2 2.2. Perikardiyal Efüzyon ve Kardiyak Tamponad ..................................................................3 2.3. Perikardiyal Efüzyonun Etiyolojisi...................................................................................5 2.3.1. Perikardiyal Efüzyonun Kongenital Nedenleri ..............................................................6 2.3.1.1 Peritoneoperikardiyal diyaframatik hernia (PPDH) .....................................................6 2.3.1.2. Perikardiyal Kistler ....................................................................................................8 2.3.2. Perikardiyal Efüzyonun Edinsel Nedenleri....................................................................8 2.4. Perikardiyal Efüzyonun Klinik Bulguları .......................................................................11 2.5. Tanı...............................................................................................................................11 2.5.1. Anamnez ....................................................................................................................11 2.5.2. Fiziksel Muayene........................................................................................................12 2.5.3. Laboratuvar Bulguları.................................................................................................14 2.5.3.1. Hematolojik bulgular ...............................................................................................14 2.5.3.2. Serum biyokimyasal analiz bulguları........................................................................14 2.5.3.3. Perikardiyal sıvı analizleri........................................................................................14 2.5.4. Torasik Radyografi Bulguları......................................................................................15 2.5.5. Elektrokardiyografi (EKG) .........................................................................................18 2.5.6. Ekokardiyografi (EKO)...............................................................................................21 2.5.7. Sıvı Analizleri.............................................................................................................25 2.6. Küçük Hayvanlarda Kardiyak Biyobelirteçler................................................................25 2.6.1. Troponin.....................................................................................................................25 2.6.2. Beyin Natriüretik Peptit ..............................................................................................27 2.6.3. D-dimer ......................................................................................................................34 3. GEREÇ VE YÖNTEM.....................................................................................................36 3.1.Gereç..............................................................................................................................36 3.1.1. Hayvan Materyali .......................................................................................................36 3.2. Yöntem..........................................................................................................................36 3.2.1. Kan Örneklerinin Toplanması .....................................................................................36 3.2.2. Laboratuvar Örneklerinin İşlenmesi ve Analizleri .......................................................37 3.2.2.1. Kardiyak Muayeneler...............................................................................................38 3.2.2.1.1. cTnI, CK-MB, myoglobin .....................................................................................38 3.2.2.1.2. D-dimer ................................................................................................................39 3.2.2.1.3. NT-proBNP belirlenmesi ......................................................................................40 3.2.2.1.4. Flöresan immunoassay (FIA) analiz prensibi.........................................................40 3.2.2.1.5. Ekokardiyografik Değerlendirme ..........................................................................42 3.2.2.2. Koagülasyon profilinin değerlendirilmesi.................................................................44 3.2.2.2.1 Protrombin zamanı (PT).........................................................................................45 3.2.2.2.2. Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTT) ......................................................46 3.2.2.2.3. Fibrinojen (FIB)....................................................................................................47 3.2.3. İstatiksel Değerlendirme .............................................................................................47 4. BULGULAR....................................................................................................................49 4.1.Olgulara Ait Demografik Bulgular..................................................................................49 4.2. Olgulara Ait Klinik Bulgular.........................................................................................50 4.3. Kardiyolojik Muayene Bulguları....................................................................................53 4.3.1. Ekokardiyografik Analiz Bulguları .............................................................................53 4.3.2. Kardiyak biyobelirteç analizleri ..................................................................................62 4.3.2.1. D-dimer analizi ........................................................................................................62 4.3.2.2. cTnI analizi..............................................................................................................62 4.3.2.3. NT-proBNP analizi ..................................................................................................62 4.3.2.4. CK-MB analizi.........................................................................................................62 4.3.2.5. Myoglobin (Myo) analizi .........................................................................................63 4.3.3 Koagülasyon profil analizleri .......................................................................................65 4.3.3.1. Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTT) .........................................................65 P4.3.3.2. Protrombin zamanı(PT)............................................................................................65 4.3.3.3. Fibrinojen (FIB).......................................................................................................66 5. TARTIŞMA .....................................................................................................................68 6. SONUÇ VE ÖNERİLER..................................................................................................80 KAYNAKLAR ....................................................................................................................81 ÖZGEÇMİŞ .........................................................................................................................99	tr_TR
dc.language.iso	tur	tr_TR
dc.publisher	Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü	tr_TR
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	tr_TR
dc.subject	Ekokardiyografi, Kardiyak biyobelirteç, Koagülasyon profilleri, Perikardiyal efüzyon	tr_TR
dc.title	PERİKARDİYAL EFÜZYONLU KÖPEKLERDE KARDİYOPULMONER BİYOBELİRTEÇLER VE EKOKARDİYOGRAFİK MUAYENE	tr_TR
dc.title.alternative	CARDİAC BİOMARKERS AND ECHOCARDİOGRAFİC EXAMİNATİON İN DOGS WİTH PERİCARDİAL EFFUSİON.	tr_TR
dc.type	masterThesis	tr_TR
dc.contributor.department	Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç hastalıkları Anabilim Dalı	tr_TR