KÖPEKLERDE KAN POTASYUM KONSANTRASYONUNUN ÖLÇÜMÜNDE BİR EL ANALİZATÖRÜNÜN KULLANILABİLİRLİĞİ

Abstract

Tam kan veya plazma potasyum (K+) konsantrasyonun ölçümü, potasyum dengesi bozukluklarının (hipo- ve hiperkalemi, ikisi de) tanısı ve monitörizasyonu için çok önemlidir. Kısa bir süre önce temel olarak tarım, bazı gıda ürünleri ve deniz suyunda K+ konsantrasyonunu direkt iyon selektif elektrot (ISE) yöntemine dayalı ölçen bir el analizatörü (LAQUAtwin K-11; Horiba Ltd., Japonya) geliştirilmiştir. Çalışmanın amacı, bu el analizatörü (LAQUAtwin K-11) kullanılarak köpeklerin tam kan ve plazmasında K+ konsantrasyonunun güvenilir bir şekilde ölçülebilir olup olmadığını değerlendirmektir. Bu amaçla, 90 köpeğin (30 klinik olarak sağlıklı, 60 farklı hastalıklı köpek) K+ konsantrasyonları, lityum heparinli tam kan ve heparinli plazmada el analizatörü, 90 heparinli plazma örneğinde valide edilmiş bir laboratuvar cihazı (Prolyte; Diamond Inc, USA) kullanılarak ölçüldü. K+ konsantrasyonunu direkt ISE teknolojisine dayalı ölçen bu laboratuvar cihazı (Prolyte) karşılaştırmada referans metot/cihaz olarak değerlendirildi. Her iki cihazla ölçülen K+ konsantrasyonları, Wilcoxon test, Spearman’s korelasyon, Passing-Bablok regresyon ve Bland-Altman pilot analizleri kullanılarak karşılaştırıldı. En analizatöründe tam kan ve plazma için varyasyon katsayısı hesaplandı. LAQUAtwin K-11 ile tam kan ve plazma ortanca (çeyrekler aralığı) K+ konsantrasyonları sırasıyla 4,03 mmol/L (0,65) ve 3,90 mmol/L (0,78) bulunurken, referans cihazla plazmada 4,23 mmol/L (0,57) ölçüldü (p <0,001 her iki karşılaştırma için). El analizatörü ile ölçülen tam kan ve plazma ortanca K+ konsantrasyonları arasındaki anlamlı fark bulunmadı. İki cihazla ölçülen tam kan-plazma (rho=0,96, p <0,001) ve plazma-plazma K+ konsantrasyonları arasında (rho=0,97, p<0,001) güçlü korelasyonlar belirlendi. Passing-Bablok regresyon analizinde el analizatörü plazma K+ konsantrasyonu = -0,12+ 0,98 x (kesişim CI: -0,29 - 0,04-0,12, eğim CI: 0,94-1,02) denklemi tanımlandı. K+ ölçümünde iki cihaz arasındaki iyi uyum belirlendi. Plazma K+ için el analizatörü ve referans cihaz sonucu arasındaki ortalama fark (yanlılık) -0,21(%5,3) mmol/L (uyum sınırları -0,43/0,01 mmol/L) bulundu. El analizatörünün tam kan ve plazma K+ için CV’ler sırasıyla %5.22 ve %4.36 bulundu. Sonuç olarak, bu çalışma el analizatörü (LAQUAtwin K-11) ile köpeklerde tam kan ve plazmada K+ konsantrasyonunun güvenli, kolay ve hızlı ölçülebileceğini ilk kez gösterdi.