Kalp Ameliyatı Geçiren Çocuklarda Postoperatif Ağrıyı Azaltmada Müziğin Etkisi

DSpace Ana Sayfası
→
Tez
→
Yüksek Lisans
→
Öğe Göster

dc.contributor.advisor	Çalışır, Hüsniye
dc.contributor.author	Gökağaç, Esin
dc.date.accessioned	2019-08-22T05:50:24Z
dc.date.available	2019-08-22T05:50:24Z
dc.date.issued	2019
dc.date.submitted	2019-05-20
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11607/3584
dc.description.abstract	Bu araştırma, kalp ameliyatı geçiren 1 ay-6 yaş grubu çocuklara çocuk şarkıları dinletmenin postoperatif dönemdeki ağrıyı azaltmaya, yaşam bulgularına ve sedasyona etkisini incelemek amacıyla randomize kontrollü deneysel düzende yapılmıştır. Araştırma verileri, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi’nde 20 Mart 2017 - 20 Şubat 2018 tarihleri arasında toplanmıştır. Araştımaya 35 çocuk kontrol grubunda, 35 çocuk çalışma grubunda olmak üzere 70 çocuk dahil edilmiştir. Veriler; Çocuk ve Aile Bilgi Formu, Yaşam Bulguları Takip Formu, FLACC Postoperatif Ağrı Ölçeği ve Ramsay Sedasyon Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Verilerin analizinde; tanımlayıcı istatistikler, Ki-kare testi, tekrarlı ölçümlerde ki-kare testi, tek yönlü varyans analizi, Student-t testi ve Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. Araştırmada p<0,05 düzeyindeki değerler istatistiksel olarak önemli kabul edilmiştir. Araştırmanın yapıldığı kurumdan ve etik kuruldan izin alınmıştır. Araştırmaya alınan çalışma ve kontrol grubundaki çocukların yaşam bulguları, ağrı ve sedasyon puanları 0., 15., 30., 45., 60. ve 75. dakikalarda değerlendirilmiştir. Çalışma ve kontrol grubundaki çocukların 75. dakikadaki ölçülen nabız hızı değerleri dışında ölçülen yaşam bulguları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Değerlendirmenin 75. dakikasında, çalışma grubunun nabız hızı kontrol grubunun nabız hızından daha düşüktür (p<0,05). Çalışmanın 30., 45., 60. ve 75. dakikalarında çalışma grubunun ağrı ve sedasyon puanları ile kontrol grubunun ağrı ve sedasyon puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmuştur. Çalışma grubunun ağrı puanı kontrol grubunun ağrı puanından daha düşük iken sedasyon puanı daha yüksektir (p<0,05). Sonuç olarak bu araştırmada konjenital kalp ameliyatı geçiren 1 ay-6 yaş arasındaki çocuklara postoperatif dönemde müzik dinletmenin nabız hızı dışındaki diğer yaşam bulgularına etkisi bulunmamıştır. Fakat bu araştırmada konjenital kalp ameliyatı geçiren 1 ay-6 yaş arasındaki çocuklara müzik dinletmenin postoperatif dönemdeki ağrı puanının azalmasına ve sedasyon puanının yükselmesine etkisinin olduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Ağrı, çocuk, kalp hastalıkları, kardiyak cerrahi, müzik	tr_TR
dc.description.sponsorship	Adnan Menderes Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi (Proje numarası: HF-17007),	tr_TR
dc.description.tableofcontents	İÇİNDEKİLER KABUL VE ONAY SAYFASI i TEŞEKKÜR ii İÇİNDEKİLER iii SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi ŞEKİLLER DİZİNİ vii RESİMLER DİZİNİ viii TABLOLAR DİZİNİ ix EKLER DİZİNİ xi ÖZET xii ABSTRACT xiv 1. GİRİŞ 1 1.1. Problemin Tanımı ve Önemi 1 1.2. Araştırmanın Amacı 5 1.3. Araştırmanın Hipotezleri 6 2. GENEL BİLGİLER 7 2.1. Konjenital Kalp Hastalıkları (KKH) 7 2.2. KKH’nın Sınıflandırılması 8 2.2.1. Pulmoner Kan Akımını Artıran Defektler 8 2.2.1.1. Atriyal septal defekt (ASD) 8 2.2.1.2. Ventriküler septal defekt (VSD) 9 2.2.1.3. Patent duktus arteriyozus (PDA) 9 2.2.2. Pulmoner Kan Akımını Azaltan Defektler 9 2.2.2.1. Fallot tetralojisi (TOF) 9 2.2.2.2. Triküspid atrezi 10 2.2.3. Obstrüktif Defektler 10 2.2.3.1. Aort stenozu (AS) 10 2.2.3.2. Pulmoner stenoz (PS) 10 2.2.3.3. Aort koarktasyonu (AK) 11 2.2.4. Kan Akımını Karıştıran Defektler 11 2.2.4.1. Büyük arterlerin transpozisyonu (BAT) 11 2.2.4.2. Trunkus arteriosus 11 2.3. Ağrı 12 2.3.1. Ağrının Sınıflandırılması 14 2.3.1. 1. Tanımlar 14 2.3.2. Ağrı Teorileri 15 2.3.3. Çocuk ve Yenidoğanda Ağrı Hakkındaki Yanılgılar ve Gerçekler 15 2.4. Çocuklarda Postoperatif Ağrı 15 2.5. Çocuklarda Ağrı Değerlendirmesi 17 2.5.1. Pediatrik Ağrıyı Değerlendirmede Kullanılan Ölçekler 18 2.6. Çocuklarda Ağrı Tedavi Yöntemleri 19 2.6.1. Çocuklarda Farmakolojik Ağrı Tedavi Yöntemleri 19 2.6.2. Çocuklarda Farmakolojik Olmayan Ağrı Giderme Yöntemleri 20 2.6.2.1 Başlıca farmakolojik olmayan ağrı tedavi yöntemleri 21 3. GEREÇ VE YÖNTEM 26 3.1. Araştırmanın Türü 26 3.2. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri 26 3.3. Araştırmanın Zamanı 27 3.4. Araştırmanın Evreni 27 3.5. Araştırmanın Örneklemi 27 3.6. Araştırmaya Alınma ve Araştırmadan Dışlanma Kriterleri 28 3.7. Veri Toplama Araçları 30 3.7.1. Çocuk ve Aile Bilgi Formu (EK 1) 30 3.7.2. Yaşam Bulguları Takip Formu (EK 4) 31 3.7.3. FLACC Postoperatif Ağrı Ölçeği (EK 6) 31 3.7.4.Ramsay Sedasyon Ölçeği (EK 7) 31 2.7.5. Hasta Başı Monitörü 32 3.7.6. Ateş Ölçer 33 3.7.7. Kulaklık 33 3.7.8. Müzik Çalar 34 3.8. Araştırmanın Uygulanması 34 3.8.1. Çalışma Grubu 34 3.8.2. Kontrol Grubu 35 3.9. Verilerin Değerlendirilmesi/İstatistiksel Analiz 35 3.10. Araştırmanın Değişkenleri 36 3.10.1. Araştırmanın Bağımlı Değişkenleri 36 3.10.2. Araştırmanın Bağımsız Değişkenleri 36 3.11. Araştırmanın Etik Yönü 36 3.12. Araştırmada Yaşanan Güçlükler 36 4. BULGULAR 37 4.1.Konjenital Kalp Ameliyatı Olan Çocuk Hastaların ve Ailelerinin Tanıtıcı Özelliklerine İlişkin Bulgular 38 4.2. Çalışma ve Kontrol Gruplarının Ameliyat Sürecine İlişkin Bulgular 42 4.3. Çalışma ve Kontrol Gruplarının Ağrı Puanlarına İlişkin Bulgular 43 4.4. Çalışma ve Kontrol Gruplarının Yaşam Bulgularına (Sistolik/Diastolik Kan Basıncı, Vücut Isısı, Nabız Hızı, Solunum Hızı, Oksijen Satürasyonu) İlişkin Özellikleri 45 4.5. Çalışma ve Kontrol Gruplarının Sedasyon Puanlarına İlişkin Bulgular 51 5. TARTIŞMA 54 5.1. Çalışma Ve Kontrol Grubundaki Çocukların ve Ailelerinin Tanıtıcı Özelliklerine İlişkin Bulguların İncelenmesi 54 5.2. Çalışma ve Kontrol Gruplarının Ameliyat Sürecine İlişkin Bulguların İncelenmesi 55 5.3. Çalışma ve Kontrol Gruplarının Ağrı Puanına İlişkin Bulgularının İncelenmesi 56 5.4. Çalışma ve Kontrol Gruplarının Yaşam Bulgularına (Sistolik/ Diastolik Kan Basıncı, Vücut Isısı, Nabız Hızı, Solunum Hızı, Oksijen Satürasyonu) İlişkin Özelliklerinin İncelenmesi 58 5.5. Çalışma ve Kontrol Gruplarının Sedasyon Puanına İlişkin Bulguların İncelenmesi 59 5.6. Araştırmanın Sınırlılıkları 61 6. SONUÇLAR VE ÖNERİLER 62 6.1. Sonuçlar 62 6.2. Öneriler 63 KAYNAKLAR 64 EKLER 77 ÖZGEÇMİŞ 96	tr_TR
dc.language.iso	tur	tr_TR
dc.publisher	Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü	tr_TR
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	tr_TR
dc.subject	Research Subject Categories::MEDICINE	tr_TR
dc.subject	Ağrı, çocuk, kalp hastalıkları, kardiyak cerrahi, müzik	tr_TR
dc.title	Kalp Ameliyatı Geçiren Çocuklarda Postoperatif Ağrıyı Azaltmada Müziğin Etkisi	tr_TR
dc.title.alternative	ağrı, çocuk, kalp ameliyatı, kardiyak cerrahi	tr_TR
dc.type	masterThesis	tr_TR