Meniskopatili Hastalarda Patellar Tendonun Shear Wave Elastografi İle Değerlendirilmesi

DSpace Ana Sayfası
→
Tez
→
Yüksek Lisans
→
Öğe Göster

dc.contributor.advisor	Çeri, Nazlı Gülriz
dc.contributor.advisor	Ertekin, Ersen
dc.contributor.author	Altın, Mustafa
dc.date.accessioned	2019-08-21T13:00:40Z
dc.date.available	2019-08-21T13:00:40Z
dc.date.issued	2019
dc.date.submitted	2019-07-04
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11607/3579
dc.description.abstract	Diz eklemi gibi kompleks ve yaralanmaya müsait olan bir eklemde yapıların birbiri ile uyumlu çalışması önemlidir. Meniskopati sonrası bu uyum bozulacak ve eklem biyomekaniği olumsuz etkilenecektir. Diz ekleminin normal fonksiyon görmesinde ve ön stabilitesinde önemli olan ligamentum patella (LP)’nin meniskopati sonrası etkilenip etkilenmeyeceğini belirlemeyi amaçladık. Bu amaçla çalışmamızda menisküs patolojisi olan diz ile normal menisküslü dize sahip kişilerde LP’yi inceledik. Çalışmamızda 18-45 yaş arasında olan 39 kişinin, 62 dizi değerlendirilmiştir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sonuçlarına göre menisküs lezyonu olan ve olmayan iki grup oluşturuldu. LP’nin uzunluğunu MRG, kalınlığını ve ekojenitesini ultrasonografi (USG) ve elastisitesini de shear wave elastografi (SWE) ile değerlendirdik. Elde edilen verileri yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), egzersiz yapma, dominant taraf, sigara ve alkol kullanımı parametreleri ve Görsel analog skala (GAS), Western Ontario McMaster Üniversitesi osteoartrit indeksi (WOMAC) ve Pittsburgh uyku kalitesi indeksi (PUKİ) skorları açısından karşılaştırdık. Kontrol grubumuzda; erkeklerde kadınlara göre LP kalınlığı daha fazladır, LP’nin uzunluğu arttıkça LP elastisitesi de artar, dominant tarafı sağ olanlarda LP sertliği daha fazladır. Olgu grubumuzda; meniskopatinin görülme oranı erkeklerde daha yüksektir, alkol kullananlarda LP daha serttir, LP kalınlığı daha fazladır ve LP kalınlığı arttıkça hareket esnasındaki ağrı skoru da artar, uyku esnasında ağrı skoru daha fazladır, VKİ kontrol grubuna göre biraz daha yüksektir. Meniskopatili dizde, LP’nin kalınlığı artmıştır fakat elastisitesi ve uzunluğu anlamlı bir şekilde değişmemiştir. LP uzunluğu ile elastisitesi arasında pozitif yönde bir ilişki vardır. LP kalınlığının olgu grubunda artması nedeniyle LP elastisitesinin de etkilenebileceğini düşünüyoruz. Yaptığımız çalışma bu anlamda meniskopatili dizde LP’yi SWE ile değerlendiren ön çalışma niteliğindedir.	tr_TR
dc.description.tableofcontents	KABUL VE ONAY SAYFASI ………………………..………………….………… i TEŞEKKÜR …………………………………………………………….……………. ii İÇİNDEKİLER ..…………………………………………….………...………….….. iii SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …..…………………….…………….…. v ŞEKİLLER DİZİNİ ….………….…………………………...………………………. vii RESİMLER DİZİNİ ….………….…………………………...……………………… viii TABLOLAR DİZİNİ ….………….…………………………...……………………... ix ÖZET ………………………………………………………………………………… x ABSTRACT ………………………………………………………………………….. xii 1. GİRİŞ …………………….…………………...……………………………….…... 1 2. GENEL BİLGİLER ……………………..…………………………………...…… 3 2.1. Articulatio Genu Embriyolojisi ...……………………………………………..… 3 2.2. Articulatio Genu Anatomisi ................................................................................... 4 2.2.1. Kemik Yapılar ..................................................................................................... 5 2.2.1.1 Femur ................................................................................................................ 6 2.2.1.2. Tibia ................................................................................................................. 8 2.2.1.3. Patella ............................................................................................................... 10 2.2.2. Kemik Dışı Yapılar ………………………………………………..…………... 12 2.2.2.1. Eklem içi yapılar .…………..…………………………................................... 12 2.2.2.1.1. Membrana synovialis …………………………………………………....... 12 2.2.2.1.2. Meniscus ....................................................................................................... 13 2.2.2.1.2.1. Meniscus lateralis ...................................................................................... 14 2.2.2.1.2.2. Meniscus medialis ...................................................................................... 14 2.2.2.1.3. Ligamenta cruciata genus ............................................................................. 16 2.2.2.1.3.1. Ligamentum cruciatum anterius ................................................................ 17 2.2.2.1.3.2. Ligamentum cruciatum posterius ............................................................... 17 2.2.2.2. Eklem dışı yapılar ............................................................................................ 18 2.2.2.2.1. Capsula articularis ........................................................................................ 18 2.2.2.3. Bursa synovialis ............................................................................................... 21 2.2.3. Diz Ekleminin Kanlanması ................................................................................. 23 2.2.4. Diz Ekleminin İnnervasyonu .............................................................................. 24 2.2.5. Diz Ekleminin Hareketleri ve Biyomekaniği ...................................................... 24 2.2.6. Menisküs Biyomekaniği ve Fonksiyonu ............................................................. 28 2.2.7. Menisküs ve Tendon Yapısı ............................................................................... 29 2.3. Meniskopati ………………………….……………………………...................... 31 2.3.1. Meniskopati Sınıflandırması ............................................................................... 33 2.4. Articulatio Genu Görüntüleme Teknikleri ............................................................. 36 2.4.1. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) .......................................................... 36 2.4.2. Radyografi .......................................................................................................... 36 2.4.3. Artrografi ............................................................................................................ 37 2.4.4. Bilgisayarlı Tomografi (BT) ............................................................................... 37 2.4.5. Artroskopi ........................................................................................................... 37 2.4.6. Ultrasonografi (USG) ......................................................................................... 38 3. GEREÇ VE YÖNTEM ……...……………………………………….…………… 42 3.1. Çalışmada Kullanılan Görüntüleme Yöntemleri ...…………....…..…………...... 43 3.1.1. Manyetik Rezonans Görüntüleme ...………………………..….........……….... 43 3.1.2.Ultrasonografi ve Shear Wave Elastografi .....………………..…..….………… 45 3.2. Çalışmada Kullanılan Formlar .………………………………………………...... 47 3.2.1. Ön Değerlendirme Formu ……………………………………………………... 47 3.2.2. Görsel Analog Skala (GAS) ..…………...……………..…………...…………. 48 3.2.3. Western Ontario Mcmaster Üniversitesi Osteoartrit İndeksi (WOMAC) …….. 48 3.2.4. Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ) ........................................................... 49 3.3. Kas Kuvveti Değerlendirmesi ................................................................................ 49 3.4. İstatistiksel Değerlendirme ……….……………………………………………... 50 4. BULGULAR ……………………………………………………………………..... 51 5. TARTIŞMA …………...……….…………………...……...….……………...….... 62 6. SONUÇ VE ÖNERİLER ……………………………..…………..……….…......... 70 KAYNAKLAR ..………………………………...……...……………………………. 72 EKLER .......................................................................................................................... 84 ÖZGEÇMİŞ …………………………………………...……………………………... 99	tr_TR
dc.language.iso	tur	tr_TR
dc.publisher	Aydın Adnan Menderes Üniversitesi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü	tr_TR
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	tr_TR
dc.subject	ligamentum patella, shear wave elastografi, meniskopati, articulatio genu.	tr_TR
dc.title	Meniskopatili Hastalarda Patellar Tendonun Shear Wave Elastografi İle Değerlendirilmesi	tr_TR
dc.type	masterThesis	tr_TR
dc.contributor.department	Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anatomi Anabilim Dalı	tr_TR