MİKROKIRIK TEKNİĞİ VE EKLEM İÇİ SODYUM HİYALÜRONAT ENJEKSİYONUNUN RATLARDA OSTEOARTRİT ÜZERİNE TEDAVİ ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

DSpace Ana Sayfası
→
Tez
→
Yüksek Lisans
→
Öğe Göster

dc.contributor.advisor	Bozkan, Zeynep
dc.contributor.author	Arda, Umut
dc.date.accessioned	2018-06-18T08:12:08Z
dc.date.available	2018-06-18T08:12:08Z
dc.date.issued	2018-06-18
dc.date.submitted	2018-06-06
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11607/3297
dc.description.abstract	Bu çalışmada, ratlar üzerinde mikrokırık tekniği ve eklem içi sodyum hiyaluronat (HA) enjeksiyonunun osteoartrit üzerine tedavi etkinliğinin araştırılması amaçlandı. Çalışma materyalini, 300-350 gram ağırlıkta ve 5-7 aylık olacak şekilde 40 adet erişkin erkek Wistar Albino cinsi rat oluşturdu. Ratlar rastgele olacak şekilde 4 gruba ayrıldı. Tüm gruplara 3 haftalık adaptasyon sürecinden sonra OA oluşturmak için intraartiküler 3 mg MIA uygulandı. İki hafta sonra denemenin tedavi aşamasına başlandı. Birinci grupta mikrokırık tekniği uygulamasını takiben intraartiküler serum fizyolojik uygulandı (Mikrokırık grubu). İkinci grupta mikrokırık tekniği uygulamasından sonra HA uygulandı (Mikrokırık+HA grubu). Üçüncü grupta HA (HA grubu) ve dördüncü grupta ise serum fizyolojik uygulandı (Kontrol grubu). OA oluşturulduktan 2 hafta sonra tedavi süreci başlangıcında ve tedavi süreci başladıktan sonra 10., 20., 30., 40. ve 50. günlerde ratların klinik ve radyolojik olarak değerlendirmeleri yapıldı. Bacak postür skorlaması, subkondral kemikteki skleroz skorlaması, osteofit skorlaması değerlendirmelerinde mikrokırık ve HA uygulanan gruplarda, mikrokırık ve HA’nın birlikte uygulandığı grup ve kontrol grubuna göre daha iyi sonuçlar elde edildiği görüldü. Ayrıca operasyon sonrası 50.gün ötenazi yapıldıktan sonra bütün gruplardaki ratların eklemleri açılarak makroskobik bulgu skorlaması açısından değerlendirildi ve diğer skorlamalardaki elde edilen sonuçların makroskobik bulgu skorlaması için de geçerli olduğu görüldü. Sonuç olarak, mikrokırık tekniğinin HA uygulaması ile birleştirilmesinin tedavi sürecine ilave katkı sağlamayacağı, hatta mikrokırık veya HA uygulamasının tek başına kullanılmasının daha olumlu sonuçlar ortaya çıkarabileceği kanısına varıldı.	tr_TR
dc.description.tableofcontents	KABUL ONAY i TEŞEKKÜR ii İÇİNDEKİLER iii SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi ŞEKİLLER DİZİNİ viii RESİMLER DİZİNİ ix TABLOLAR DİZİNİ x ÖZET xi ABSTRACT xii 1. GİRİŞ 1 2. GENEL BİLGİLER 2 2.1. Eklemlerin Genel Yapısı 2 2.2. Hareketli (Sinoviyal/Diartrodial) Eklemlerin Anatomisi 3 2.2.1. Eklem Kıkırdağı 3 2.2.1.1. Eklem kıkırdağının bileşimi 4 2.2.1.2. Eklem kıkırdağının yapısı 5 2.2.2. Fibröz Kapsül, Ligamentler ve Tendonlar 7 2.2.3. Sinoviyal Membran 8 2.2.4. Sinoviyal Sıvı 8 2.2.5. Menisküsler 9 2.3. Kondral Yaralanmaların Doğal Seyri 9 2.3.1. Kondral Yaralanmaların Onarımı ve Rejenerasyonu 10 2.3.2. Kıkırdağın Onarım Yanıtı ile İlişkili Faktörler 10 2.3.2.1. Defektin derinliği 11 2.3.2.2. Defektin boyutu 12 2.3.2.3. Yaş 13 2.3.2.4. Travma 13 2.3.2.5. Eklemin mekanik dizilimi 13 2.4. Osteoartritis 14 2.4.1. Osteoartritin Tedavi Seçenekleri 17 2.4.1.1. Medikal tedavi 18 2.4.1.1.1. Nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar (NSAİ’ler) 18 2.4.1.1.2. Kortikosteroidler 19 2.4.1.1.3. Hiyalüronik asit (HA) uygulaması 20 2.4.1.2. Medikal olmayan diğer tedavi seçenekleri 21 2.4.1.3. Cerrahi tedavi 22 2.4.1.3.1. Artroskopik teknikler 24 2.4.1.3.1.1. Artroskopik lavaj 24 2.4.1.3.1.2. Tıraşlama 25 2.4.1.3.1.3. Debridman (Ölü doku temizliği) 25 2.4.1.3.1.4. Lazer abrazyonu 25 2.4.1.3.1.5. Abrazyon kondroplastisi 26 2.4.1.3.1.6. Pridie drilleme 26 2.4.1.3.1.7. Mikrokırık tekniği 26 2.4.1.3.2. Açık cerrahi işlemler 27 2.4.1.3.3. Otojenik doku transplantasyonu işlemleri 28 2.4.1.3.4. Allojenik doku transplantasyonu işlemleri 29 2.4.1.3.5. Doku mühendisliği 29 2.4.1.3.6. Trombositten zengin plazma 31 3. MATERYAL VE METOT 32 3.1. Hayvan Materyali 32 3.2. Deneme Gruplarının Oluşturulması 32 3.3. Klinik Muayene ve Değerlendirmeler 35 3.4. Radyografik Muayene ve Değerlendirmeler 37 3.5. Makroskopik Muayene 37 3.6. İstatistik Analiz 38 4. BULGULAR 39 4.1. Klinik Muayene ve Değerlendirmeler 39 4.2. Radyografik Muayene ve Değerlendirmeler 45 4.2.1. Radyografik Resimler 51 4.3. Makroskobik Muayene ve Değerlendirmeler 59 5. TARTIŞMA 61 6. SONUÇ VE ÖNERİLER 67 KAYNAKLAR 68 EKLER 95 ÖZGEÇMİŞ 96	tr_TR
dc.language.iso	tur	tr_TR
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	tr_TR
dc.subject	Rat, Osteoartrit, Hiyalüronik asit, Mikrokırık, Tedavi	tr_TR
dc.title	MİKROKIRIK TEKNİĞİ VE EKLEM İÇİ SODYUM HİYALÜRONAT ENJEKSİYONUNUN RATLARDA OSTEOARTRİT ÜZERİNE TEDAVİ ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ	tr_TR
dc.type	masterThesis	tr_TR
dc.contributor.department	Adnan Menderes Üniversitesi, Veterinerlik Fakültesi	tr_TR