ırritabıl barsak sendomu, sadece kalın barsağı ilgilendiren motilite bozukluğu olmayıp; özofagus, ince
barsak ve hatta mesane de etkilenebilir. Değişen motilitenin nedeni belirgin olmamakla birlikte; son zamanlarda
ıBS'de otonom sinir sistemi bozukluklarının ve anormal kolesistokinin salınımının etken olabileceği
bildirilmektedir.
şubat- Haziran 1999 ayları arasında prospektif olarak yapılan bu çalışma, irritabıl barsak
sendromlu 28 hasta (5 erkek, 23 kadın; yaş ortalamaları 4311,8), 20 sağlıklı birey (13 erkek, 7 kadın; yaş
ortalamaları 29,8 10,5), toplam 48 kişi ile gerçekleştirildi. Hastalar Manning'e göre irritabıl barsak sendromu
kriterlerine uyan kişilerden seçildi. Safra koliği, sarılık ve gastrointestinal sistem cerrahisi geçirmiş bireyler
çalışma grubuna alınmadı. Hastalar, klinik değerlendirme sonrası ultrasonografik olarak incelendi. Uzun süreli
açlığı takiben yapılan ultrasonografide; safra kesesinin hacmi, duvar kalınlığı ve koledok çapı ölçüldü. Aynı
ölçümler safra kesesi kontraksiyonunun sağlandığı kırkbeşinci dakika tokluk zamanında tekrarlandı. Açlık ve
tokluk hacimlerinden safra kesesinin ejeksiyon fraksiyonu hesaplandı.
Duvar kalınlığı, koledok çapı, ejeksiyon fraksiyonu arasında iki grup arasında anlamlı farklılık
bulunmadı (p>0,05).Yalnızca postprandial volüm ölçümlerinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark
mevcuttu (p<0,05).
Çalışmamızda safra kesesinin ejeksiyon fraksiyonunda anlamlı fark saptanmamıştır. Ancak postprandial
hacimlerdeki farkın anlamlı oluşu, irritabıl barsak sendromunda safra kesesinin de etkilenebileceği görüşünü
destekleyebilir.
Colon is not the only organ affected by the irritable bowel syndrome. Oesophagus, stomach and even
urinary bladder may also be involved. The cause of the alteration of motility is not apperent, but nowadays,
autonomic nervous system disorders and abnormal release of the cholecystokinin are blamed for this disorder.
This prospective study was conducted between February and June 1999. The study
population was composed of 28 irritable bowel syndrome patients ( 5 men, 23 women; average age 43 ± 11,8
years) and 20 healthy subjects ( 13 men, 7 women; average age 29,8 ± 10,5 years). The patient group was selected
according to Manning's criteria for irritable bowel syndrome. Patients who described jaundice, biliary colic or
gastrointestinal surgery were excluded. After clinical examination, patients were evaluated with ultrasonography
following a 10 hour fasting period. Gall bladder volume, thickness of the wall and the diameter of the bile duct
were measured. Same measurements were repeated 45 minutes after a fatty meal. Ejection fraction of the gall
bladder was calculated from the fasting and postprandial volumes.
There was no statistically significant difference between the two groups in terms of wall thickness, bile
duct diameter and ejection fraction. A statistically significant difference was found between the postprandial
volumes of the patient and control groups.
In this study, no statistically significant difference was observed for ejection fraction. However, a
significant difference between postprandial volumes of patients versus controls may support the hypothesis that
gall bladder function can be affected in irritable bowel syndrome.
