Rekürrent anterior omuz instabilitesinin tedavisinde uzun yıllar basarı ile uygulanan modifiye Bristow
ameliyatında çesitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu çalısmada travmatik rekürrent anterior omuz çıkıgı
nedeniyle Bristow ameliyatı yapılan olgularda ortaya çıkan komplikasyonlar ve tedavileri arastırıldı.
Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda 1987-1995 yılları
arasında travmatik rekürrent anterior omuz çıkıgı nedeniyle 19 olgunun 20 omuzuna (1 kadın, 18 erkek, ortalama
yas: 23.7 yıl, dagılım17-53 yas) modifiye Bristow ameliyatı uygulandı. Ameliyat sonrası 1. 2. hafta ve 1. 2. 4. 6.
ve 12. aylarda yapılan kontrollerde olguların fizik muayeneleri ve radyolojik kontrolleri yapıldı. Sonuçlar
retrospektif olarak degerlendirilerek ortaya çıkan komplikasyonlar ve tedavileri incelendi. Ortalama takip süresi
72 ay (36-98 ay) olarak tespit edildi
Olgulardan 1'inde (%5) ameliyat sonrası 8. ayda minör travma ile yeniden çıkık olustu. Intraoperatif
olarak 1 omuzda (%5) korakoid çıkıntı osteotomi sırasında kırıldı. Postoperatif dönemde 5 omuzda (%25)
muskulakütanöz sinirin traksiyon injurisine baglı omuz anterior ve anterolateralinde 1-6 ayda iyilesen hipoestezi
saptandı. Omuzların 4'ünde (%20) skapular planda ortalama 11.2 (5-20 ) elevasyon kaybı, 6'sında (%30)
ortalama 12.5 (5-30 ) iç rotasyon kaybı ve 12'sinde (%60) ortalama 20.8 (5-60 ) dıs rotasyon kaybı oldugu tespit
edildi.
Bristow ameliyatı omuzda tekrar çıkık olusmasını önlemede basarılıdır. Ancak komplikasyonlarının
fazlalıgı ve omuz dıs rotasyon hareketini kısıtlaması nedeniyle olguların tedavisinde dogrudan patolojiye yönelik
selektif yöntemlerin seçilmesi daha uygun olacaktır.
The modified Bristow procedure is successful in preventing recurrent instablity but can result in
some complications. We evaluated the complications and their treatment in patients with traumatic anterior
shoulder dislocation who were treated with this procedure.
Between 1987-1995 twenty shoulders in nineteen patients (1 female, 18 male; mean age 23.7 years,
range 17-53 years) with traumatic anterior shoulder dislocation underwent the modified Bristow procedure. The
patients were evaluated clinically and radiologically at 1 and 2 weeks and 1 , 2 , 4 , 6 and 12 months The
complications and their treatment were retrospectively analysed. The mean follow-up time was 72 months (36-
98) months
We had only one redislocation (5%) due to a minor trauma in the eighth month after surgery. The
transferred tip of the coracoid was fractured in one shoulder (5%) during surgery. Five patients (25%) had
hypoestesia on the anterior and anterolateral aspect of the shoulder due to musculocutaneous nerve traction injury
which healed in 1-6 months. Motion loss was 11.2 (5-20 ) in elevation on scapular plane in four shoulders (20%),
12.5 (5-30 ) in internal rotation in six shoulders (30%) and 20.8 in external rotation in twelve shoulders (60%).
The Bristow procedure is succesful in preventing recurrent dislocations, but a wide range of minor
and serious complications and loss of external rotation can occur. We concluded that anterior stabilisation
procedures that focus on reconstruction of pathologic lesions should be preferred in these patients
