İzole safenofemoral bileşke yetmezliğinde eksternalvalvüler Stent kullanımı : üç olgu sunumu

Abstract

Izole safenofemoral bileske yetmezligi özellikle genç olgularda sık olarak karsılasılan ve ilgili alt ekstremitelerde basta agrı ve ödem olmak üzere rahatsız edici semptomlara neden olabilen klinik bir antitedir. Bu bölgedeki terminal kapakçık üzerine implante edilen silikon ile kuvvetlendirilmis dacrondan olusan valvüler stentlerin uygulanması ile semptomlar azaltılabilir ve nüks önlenebilir. Yirmili yaslardaki semptomatik üç olguda venöz doppler ultrasonografi ile safenofemoral bileske seviyesinde anlamlı reflü tespit edilmis, venöz sınıflama sistemleri kullanılarak degerlendirilmis ve olguların safenofemoral bileskelerine eksternal valvüler stent implantasyonu yapılmıstır. Olguların tümünde erken postoperatif dönemde asikâr klinik iyilesme olusmus ve semptomlar kaybolmustur. Altıncı ay kontrolünde olgular asemptomatik olarak degerlendirilmis ve yapılan venöz doppler ultrasonografilerinde patolojiye rastlanmamıstır. Bu dönemde aynı venöz sınıflama sistemleri ile tekrar degerlendirilmis ve tüm olguların evre ve skorlarında gerileme tespit edilmistir. Sonuç olarak, safenofemoral bileske bölgesindeki izole kapak yetmezligi ve reflü mevcudiyetinde diger metotlara nazaran daha az invaziv olan eksternal valvüler stent implantasyonu ile etkili rekonstrüksiyon saglanabilmektedir.

Isolated saphenofemoral junction incompetence is a clinical entity encountered most often in young cases and led to irritating symptoms mainly such as pain and swelling in related extremities. The symptoms can be reduced and the recurrence can be avoided by implanting valvular stents made of dacron reinforced silicon on the terminal valve in this region. Significant reflux in saphenofemoral junction was observed in three symptomatic cases in their twenties through venous doppler ultrasonography. They were staged by using venous classification systems, and external valvular stents were implanted to the saphenofemoral junctions of the cases. In all of the cases, an obvious clinical recovery was realized in the early postoperative period and the symptoms disappeared. During the control visit in 6 month, the cases were evaluated as asymptomatic, and there was no pathology in the venous doppler ultrasonography. Then, all of the cases were reevaluated by using same venous classification systems and downstaging was observed. As a result, external valvular stent implantation which is less invasive compared to other methods may provide an effective reconstruction in the existence of isolated valvular incompetence and reflux in saphenofemoral junction