Servikal özafagus defektlerinin onarımı, rekonstrüktif cerrahinin en zor konularından biridir. Bu defektler
hipofarinks tümörleri ve primer servikal özafagus tümörleri sonucu gelisir. Ideal rekonstrüksiyon yönteminin,
onkolojik cerrahi ile aynı seansta yapılabilir, erken fonksiyon saglayabilir ve düsük morbidite oranına sahip bir
teknik olması gereklidir. Bu çalısmada üç farklı teknikle servikal özafagus onarımları, literatür bilgileriyle
birlikte ayrıntılı olarak sunulmustur. Olguların biri pektoralis major kas deri flebi, digeri deltopektoral fleple ve
en son olgu da servikohumeral flep ve deri grefti ile rekonstrükte edilmistir. Olguların tümünde oral alımı erken
dönemde saglanmıstır.Yutma fonksiyonun en erken zamanda saglanmasının, yöntem seçiminde temel belirleyici
oldugunu düsünmekteyiz.
Sonuç olarak bu çalısmada her ne kadar üç farklı yöntem, farklı cerrahların seçimi olarak sunulmus ise de, bu
yöntemler kendi avantaj ve dezavantajlarına sahiptir. Deltopektoral flepde parsiyel nekroz gelismesi,
servikohumeral flebin ise geciktirme islemine ihtiyaç duyması nedeniyle, sunulan yöntemler içinde pektoralis
major kas deri flebi ile onarımdaha basarılı bunmustur.
Reconstruction of defects of the cervical esophagus is one of the most difficult tasks in reconstructive surgery.
These defects are generally seen after tumors of hypopharynx and cervical esophagus. The method of
reconstruction, which will be selected, therefore, must be reliable, a one-stage procedure with minimal morbidity
and one that restores function in the shortest time possible. In this article, we present our experience with three
different techniques: the pectoralis major musculocutaneous flap, the deltopectoral flap and a combination of
cervicohumeral flap and skin grafting. Oral feeding was established early in all cases.We are of the opinion that
the time for swallowing ability after operation is the one of the most important factors in determining the
technique chosen for reconstruction of defects of the cervical esophagus.
In conclusion, although three different techniques were presented in this study according to the surgeons choice,
each technique has its own advantages and disadvantages. Since the partial necrosis in deltopectoral flap and
necessity of the delay process in cervicohumeral flap were complications of the techniques, pectoralis major
myo-cutaneous flap may be accepted as a more suitable reconstruction technique.
