Bu çalısmanın amacı saglıklı, eriskin hastalarda endotrakeal entübasyon için uygulanan tek doz orta etki
süreli kas gevseticilerine (atrakuryum, vekuronyum ve rokuronyum) baglı erken postoperatif rezidüel
nöromusküler blok (PRNB) insidansını ve buna etki eden sonra faktörleri arastırmaktır.
Çalısma prospektif, gözlemsel olarak, anestezi sırasında sadece endotrakeal
entübasyonu kolaylastırmak için tek doz vekuronyum, atrakuryum veya rokuronyum kullanılan ve ameliyat
bittikten sonra derlenme odasına alınan hastalarda yapıldı. Derlenme odasında akselomiyograf ile nöromusküler
ileti monitorize edildi ve dörtlü uyarıya yanıt (TOF) oranı ölçüldü; 0,9'un altındaki degerler “PRNB var” olarak
kaydedildi. Hastalara kullanılan anestezikler ve kas gevseticisinin seçimi, antidot (neostigmin) kullanımı,
ekstübasyon ve derlenme odasına alınma kararları hastayı takip eden anestezi doktoruna bırakıldı. Yas, kilo,
cinsiyet, antidot kullanımı, anestezi süresi, ekstübasyondan sonra derlenme odasına alınma süreleri PRNB için
risk faktörü olarak alındı, stepwise lojistik regresyon analizi yapıldı.
Çalısmaya 84 hasta alındı, vekuronyum, atrakuryum, rokuronyum kullanılan hasta sayısı
sırasıyla 29, 28, 27 oldu. Hastaların % 58,3'ne neostigmin yapıldı. Medyan anestezi süresi 80 dakikaydı.
Derlenme odasında PRNB insidansı (TOF<0,90) % 13,1 bulundu. Regresyon analizinde cinsiyetin PRNB'u
etkiledigi; kadın cinsiyetin, PRNB riskini artırdıgı bulundu (OR: 7,250, %95 CI:1,019-51,593). Diger risk
faktörlerinin PRNB'a anlamlı etkisi saptanmadı.
Klinik olarak ameliyat nedeni dısında ek risk faktörü tasımayan ve anestezi süresi bir saatten uzun olan
hastalarda, “cinsiyet” tek doz orta etkili kas gevseticilerine baglıPRNBinsidansını etkileyebilir
The aim of this study is to investigate the incidence of postoperative residual neuromuscular
blockade (PRNB) associated with single-dose intermediate-acting muscle relaxants (atracurium, vecuronium,
rocuronium) administered to adult patients for endotracheal intubation during early postoperative period and
subsequent factors affecting.
This prospective and observational study was conducted after obtaining the
permission of the local ethics committee. Adult patients who received a single dose of vecuronium, atracurium or
rocuronium during general anesthesia for elective surgical procedure were included in the study. The decisions
about the anesthetics and muscle relaxants used on the patients, reversal with neostigmine, extubation and
transfer to the recovery room were left to be made by the anesthesiologist following the patient. The patient who
was taken into the recovery room had neuromuscular monitoring using accelomyography. Train-of-four (TOF)
ratios under 0.9 were recorded as “PRNB present”. Age, weight, gender, reversal, anesthesia duration, time for
transfer to the recovery room after extubation were considered risk factors for PRNB, stepwise logistic regression
analysis was conducted.
This study included 84 patients were given vecuronium (n=29), atracurium (n=28) and rocuronium
(27). Reversal was performed with neostigmine in 58.3% of the patients at the end of the operation. The median
length of anesthesia was 80 minutes. PRNB incidence (TOF<0.90) in the recovery room was determined to be
13.1%. Based on the regression analysis, PRNB risk was determined to increase in a gender dependent manner in
female gender (OR: 7.250, 95%, CI:1.019-51.593). The remaining factors did not have any significant effect on
PRNB.
In patients who do not have other risk factors in addition to the operation reason and whose
anesthesia duration is longer than one hour, “gender” may affect PRNB incidence associated with single-dose
intermediate-acting muscle relaxants.
