Kompresif nöropatiye neden olan derin palmar yerleşimli dev lipom

Abstract

Lipomlar, en yaygın benign yumusak doku tümörlerinden biridir. Üst ekstremite sıklıkla yerlesim bölgesi olmakla birlikte, derin palmar yerlesim nadirdir ve saptandıklarında bu düzeyde genellikle çevre dokulara basıya neden olmazlar. 42 yasında kadın olgu, sag el palmar yüzde, karpo-metakarpal bölgede, büyük boyutlarda agrısız yumusak doku sisligi, 1-4. parmaklarda agrı, parestezi, hareketlerde kısıtlılık ve basparmakta güç kaybı sikayetleri ile basvurdu. Ultrasonografide yag içerikli kitle lezyonu saptandı. Manyetik rezonans görüntülemede, derin palmar bölgede, iyi sınırlı, proksimalinde karpal tünele dogru uzanımgösteren, median sinire basıya neden olan 6x5x4 cm boyutlarda lipom saptandı. Klinik bulgu vermesi nedeniyle, operasyon kararı verilen olguda, operasyon ardından klinik sikayetleri geriledi.

Lipomas are one of the commonest benign soft tissue tumors. Lipomas are common in upper limbs, but they rarely occur in the deep palm and usually do not compress the surrounding structures when diagnosed. A42 years old female patient presented with a large painless swelling at right palmar metacarpophalengial area, paresthesia and pain of the 1-4. fingers, movement limitation and thumb weakness. Ultrasound examination suggested the swelling to be of fatty nature. MRI showed a well circumscribed soft tissue swelling (6x5x4cm) in the deep palmar, carpal-metacarpal space, pressuring the median nerve. The patient was operated due to the presence of the clinical symptoms and become symptom free after surgery.