Bu çalısmada Adnan Menderes Üniversitesi (ADÜ) Tıp Fakültesi Psikiyatri poliklinigine basvuran
hastaların ruhsal sorunları nedeniyle ilk basvuru merkezlerinin saptanması ve ilk basvuruyu birinci basamaga
yapanların bu merkezlerdeki verilen hizmetle ilgili degerlendirmelerinin saptanması amaçlandı.
Ocak-Subat 2006 döneminde ADÜ Tıp Fakültesine Psikiyatri poliklinigine basvuran
hastalara sosyodemografik bilgileri, ruhsal ve diger rahatsızlıklar nedeniyle birinci basamaga ilk basvuru
sıklıkları, tercih etme veya etmeme nedenleri ve yasadıkları deneyimleri ile ilgili 26 sorudan olusan anket formu
uygulandı.
: Saglık sorunları nedeniyle ilk basvuruyu saglık ocaklarına yapanlar; psikiyatrik sorunlar için 44
(% 17.7), psikiyatri dısı saglık sorunları nedeniyle 169 (% 66.3) kisiydi. Ilk basvuruyu saglık ocagına yapanların
29'u (% 65.9) kadın, 30'u (% 68.2) evli, 25'i (% 56.9) lise veya üniversite mezunu, 39'u (%93.2) düsük/orta gelir
seviyesine sahipti. Ruhsal rahatsızlıkları için birinci basamaga basvuran 33 kisiye (%75'sine) 1-10 dakika
arasında bilgi verilmis; 3'ü (%9.7) sevk edilmis, 18'ine (%58.1) ilaç yazılmıs, 9'una (%29.0) önce ilaç yazılmıs
sonra sevk edilmisti. Ancak sadece 3 kisi (%9.7) kendilerine verilen bilgiden tatmin oldugunu belirtmisti.
Katılımcılardan sadece 57'si (%22.9) ruhsal sorunlar nedeniyle pratisyen hekime güvendigini belirtmistir.
Birinci basamaktaki pratisyen hekime güvenmeme nedenleri olarak: sadece uzman hekim anlayabilir (n=79,
%54.5), egitimleri yetersiz (n=52, %35.9), psikiyatrik hastalık digerlerinden farklıdır (n=12, %8.3), hastalıgım
gizli kalmalı (n=4, %2.8) olarak belirtilmistir.
Psikiyatrik sorunlar nedeniyle birinci basamak saglık merkezini tercih etme oranı oldukça düsüktür.
Birinci basamakta psikiyatrik görüsme için ayrılan süre ile birlikte, birinci basamaktaki psikiyatrik hizmetlerden
tatmin olma ve pratisyen hekime olan güvenin sınırlı oldugu görülmektedir.
In the present study, we aimed to investigate to which primary care facilities did the psychiatric
outpatients applied very first time due to their psychiatric problems before coming to the Psychiatry Department
of University ofAdnan Menderes and what were their satisfaction ratios with service given by the primary care.
The data were collected from the psychiatric outpatients consecutively
assessed in the University clinic in Aydın during the first two months of 2006. The voluntered patients were
administered a questionnaire consisting of 26 questions probing patients' previous experiences at, and attitudes
toward primary care facilities. The participants of the study were 160 female and 89 male with a mean age of
38.9.
(17.7%) reported to have applied to primary care facilities for psychiatric
problems, and 169 participants (66.3%) reported to have applied for medical problems. Of these patients, 29
(65.9%) were female, 30 (68.2%) were married, 25 (56.9%) were high school or university graduates, and 39
(93.2%) were from middle or low income families. Of these patients initially applied to primary care facilities for
psychiatric complaints, 33 (75%) reported to have been informed by the physician on the diagnoses and
treatment for 1-10 minutes, and only 3 patients reported to have been satisfied with the information provided.
Fiftyseven (22.9%) participants felt that she/he could rely on the competence of the practitioner in dealing with
mental problems. Reported reasons for not relying on the practitioners were; the opinion that only psychiatrist are
competent in diagnosing and treating mental disorders (54.5%), the sentiment that practitioners have not been
trained enough to deal with mental disorders (35.9%), the idea that psychiatric disorders are entirely different than
medical disorders (8.3%), and the wish to keep his /her disturbance secret (2.8%).
The ratio of individuals with psychiatric complaints who choose to apply to primary care
facilities is quite low. The main reasons for this is the insufficient interview time reserved for each psychiatric
patient, causing a discontent and distrust in patients.
