Fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ve primidon gibi aromatik antiepileptik ilaçlarla olusan antikonvülzan
hipersensitivite sendromu (AHS) akut, yasamı tehdit edici, multisistemik bir ilaç reaksiyonudur.En önemli klinik
bulgular ates, hafif morbiliform döküntünden Stevens-Johnson sendromuna kadar degisen cilt döküntüleri ve
lenfadenopatidir. Eozinofili, mononükleozis benzeri atipik lenfositoz gibi hematolojik anormalliklerin yanı sıra
hepatit, nefrit ve pnömoni gibi iç organ tutulumu ile beraber olabilir. Morbiliform makülopapüler erüpsiyon en
sık görülen deri bulgusudur. Bu yazıda dört AHS olgusunun klinik bulguları degerlendirilerek, bu sendromun
karakteristik klinik özelliklerini vurgulamak amaçlanmıstır. Serimizde bulunan AHS tanısı almıs, yasları 17-64
yas arasında degisen 4 erkek olgunun epilepsi, psikiyatrik hastalık, trigeminal nevraji ve subdural hematom
operasyonu sonrası antikonvülzan ilaç kullanımı mevcuttu. Olgulardan 2'sinde karbamazepin, diger 2'sinde ise
difenilhidantoin ve okskarbazepin birlikte kullanılmıstı. Bulgular ilaç tedavilerinin baslanmasından veya ilaç
degistirilmesinden 1-1.5 ay sonra, 3 olguda eritrodermi, 1 olguda Stevens-Johnson sendromu olarak ortaya
çıkmıstı. Olguların hepsinde ates yüksekligi, 2'sinde lenfadenopati ve 1'inde hepatosplenomegali mevcuttu.
Laboratuvar bulgularından lökositoz 3 hastada, eritrosit sedimentasyon hızında artıs 3 hastada, üre ve kreatinin
yüksekligi 1 hastada mevcutken, tüm hastalarda karaciger enzimlerinde yükselme saptandı. Tedavi ve takipleri
yapılan hastaların eritrodermi tablosunda olan biri hariç hepsinde 1-5 ay sonrasında iyilesme gözlendi.
Anticonvulsant hypersensitivity syndrome (AHS) that occurs with aromatic antiepileptic drugs such as
phenytoin, carbamazepine, phenobarbital and primidone is an acute, life threatening multisystemic drug reaction.
Most important clinical signs are fever, skin eruptions ranging from mild morbiliform eruption to Stevens-
Johnson syndrome and lymphadenopathy. Beside hematological abnormalities such as eosinophilia,
mononucleosis like atypic lymphocytosis, internal organ involvements including hepatitis, nephritis and
pneumonia can be seen. Morbiliform maculopapular eruption is the most frequent skin sign. In this article we
aimed to present 4 patients withAHS and emphasize the characteristic clinical features of this syndrome. In our
series 4 male patients with AHS, between ages 17 and 64, had been treated with anticonvulsant drugs after
epilepsy, psychiatric disease, trigeminal neuralgia and operation of a subdural hematoma. The causative agents
were carbamazepine in 2 patients, diphenylhidantoin and oxcarbazepine in the others. Erythroderma in 3 patients
and Stevens-Johnson syndrome in the 4th patient had developed after 1-1,5 months following initiation or
alteration of anticonvulsant therapy. Fever, was observed in 4 patients, lymphadenopathy in 2 patients and
hepatosplenomegaly in one patient. Laboratory evaluation showed leucocytosis in 3, increase in erythrocyte
sedimentation rate in 3, elevated blood urea nitrogen and creatinin levels in 1 and elevated liver enzymes in all
patients. Except one case with erythroderma, all cases improved within 1-5 months.
