AMAÇ: Kolay, ucuz, invaziv olmayan, hastanede çok kısa süre kalmanın yeterli
olduğu, gerektiğinde tekrarlanabilen bir girişim olan radyoaktif sinovektomi, yeterince
faktör kullanılmayan ülkemiz gibi gelişmekte olan ülkeler için eklem sakatlıklarını
önlemede değerli bir tedavi şekli olarak görünmektedir. Amaç, hedef
eklemde kanama sıklığını azaltmak ve henüz kalıcı hasar oluşmadan kıkırdağı ve
mevcut eklem fonksiyonlarını korumaktır.
GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çocuk Hematoloji Ünitemizde Hemofili A tanısıyla
takipli ve radyoaktif sinovektomi yapılan yaşları 3-12 arasında değişen sekiz hastamızın
verileri retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Radyoaktif sinovektomi; 8 Hemofili A hastasının 10 ayrı eklemine
uygulandı. Uygulama günü preop faktör düzeyleri %50 olacak şekilde faktör
uygulandı ve 3 gün sürdürüldü. Hastalarımızda herhangi bir komplikasyon gelişmediği
gözlendi.
SONUÇ: Hastalarımızda ortalama takip süresi 4 ay-2 yıl (9 ay) idi. Takipleri esnasında
herhangi bir komplikasyon izlenmedi. Tüm hastalarda hedef eklemdeki
kanama sayısı en az % 50 düzeyinde azaldı. Radyoaktif sinovektomi, ileri dönem
hemofilik artropati bulguları gelişmeden hastalara uygulanabilirse daha iyi sonuçlar
alınabilecektir. Hastaların ağrı derecelendirmesi ve klinik bulguları değerlendirildiğinde,
radyosinovektominin hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi
açısından önemli olduğu gözardı edilmemelidir.
OBJECTIVE: Radioactive synovectomy is an easy, cheap,noninvasive, reproducible
procedure when necessary and need short time to stay in hospital. It
is a valuable treatment modality for prevention of joint disability in developing
countries like our country in where there is not enough factor for using. The aim
is to reduce frequency of bleeding in targeted joint and to preserve the available
joint function and cartilage before permanent damage has occurred.
MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective analysis of our 8 patients
with diagnosis of hemophilia A and treated with radioactive synovectomy in our
pediatric hematology unit.
RESULTS: Their ages varried between 3-12 years old. Radioactive synovectomy
was applied to 10 different joints of these 8 hemophilia patient. The factor was
given during the day of treatment and continued for 3 days so as to maintain the
50% factor level. No complication was seen in our patients.
CONCLUSION: Radioactive synovectomy raised popularity recently in hemophilia
management and it is valuable in prevention of possible joint disability.
When comparing with surgical synovectomy, radiosynovectomy has many advantageous.
This treatment modality is becoming more attractive in patients
with recurrent hemartrozis of hemophilia patients because of it is a minimal
invasive, easy usable procedure and does not need hospitalization, preserving
joint movement ability, need of coagulation factor replacement is low and rehabilitation
period is short. When considering pain scoring and clinical signs of
patients, radiosynovectomy should not be ignored especially from aspect of improving
life quality of patients.
