Akciğer adenokanseri özellikle 40 yaş altında sigara içmeyen kadınlarda görülür ve önlenebilir ölüm sebepleri
arasında ilk sırada yer alır. Son 2 yıldır sol klavikula üzerinde ağrısı olan 62 yaşındaki erkek hastanın
özgeçmişinde 40 yıl boyunca 1 paket/gün sigara kullanım öyküsü, fizik muayenesinde ise sol klavikula
medialinde ve sol sternokostal eklem üzerinde hassasiyet saptandı. Yapılan radyolojik incelemelerde, akciğer
grafisinde, sol hilustan perifere doğru uzanan 4,5x5 cm boyutlarında kitle izlendi. Tüm vücut pozitron emisyon
tomografisi/bilgisayarlı tomografi de sol sternokostal eklemde 0,6 cm çapında hipermetabolizma olan bölge
saptandı ve bunun dejenerasyon veya travma sonucu olabileceği düşünüldü. Sol akciğer alt lob posterobazal
segmentte 4,5x5,2x4,5 cm boyutlarındaki kitlede malignite düzeyinde hipermetabolizma izlendi. Sol alt lob
apikal subsegmentlerden transbronşiyal akciğer biyopsisi ve bronkoalveoler lavaj yapıldı. Olguya
adenokarsinom, grade 1-2 tanısı verildi. Bunun üzerine hastaya sol alt lobektomi ve lenf nodu disseksiyonu
yapıldı. Patoloji sonucu iyi differansiye adenokarsinom, papiller komponenti baskın tip geldi. Akciğer
kanserinde erken tanı ve tedavi prognozda çok önemlidir. Olgu sunumunda sol klavikula ağrısıyla başvuran
hastada anamnez, fizik muayene ve takibin önemi vurgulanmaktadır.
Lung adenocarcinoma is usually seen in non-smoking women under the age of 40 and occupies the first place
among the preventable causes of death. A 62-year-old male patient who had pain on the left clavicle for 2 years
had a history of smoking 1 pack/day for 40 years and his physical examination showed that he had tenderness on
the medial left clavicle and left sternocostal joint. The patient's radiological examination revealed a 4.5x5 cm
mass extending from the left hillus to the periphery by pulmonary radiography. A whole-body positron emission
tomography / computed tomography was performed and an area, 0.6 cm in size, with hypermetabolic activity was
found on the left sternocostal joint. It was speculated that the area may have resulted from degeneration or trauma.
The mass which was located in the posterobasal segment of the lower lobe of the left lung and which was
4.5x5.2x4.5 cm in size was found hypermetabolic to the extent of malignancy. Tracheobronchial lung biopsy and
bronchoalveolar lavage were performed from the left lower lobe apical subsegments. The case was diagnosed as
adenocarcinoma grade 1-2. Whereupon left lower lobectomy and lymph node dissection were carried out.
Pathology result showed that the patient had a well-differentiated adenocarcinoma with a dominant papillary
component. Early diagnosis and treatment are extremely important in the prognosis of lung cancer. The present
case report highlights the importance of anamnesis, physical examination and follow-up in the patient who
presented with left clavicle pain.
