Tinnitus ve suisit: olgu sunumu

Abstract

KBB pratiğinde en sık izlenen yakınmalardan birisi kulak çınlamasıdır (tinnitus). Tinnitus tek başına bir yakınma olabileceği gibi işitme kaybı, baş dönmesi gibi semptomlarla da birliktelik gösterebilir. Tinnitus hayat kalitesini ileri düzeyde bozacak kadar şiddetli olabilir. Çok nadir durumlarda suisite neden olabilir Bu makalede tinnitus nedeniyle suisid girişiminde bulunan 61 yaşında kadın olgu sunuldu. Hastanın 2 ay önce geçirdiği seröz otit sonrası her iki kulakta sürekli vasıfta çınlama şikayeti mevcuttu. Medikal tedaviye rağmen şikayetlerinde gerileme olmadığını ve son dönemlerde çınlamaya bağlı uykusuzluk şikayetinin de eklendiğini ifade etti. Mevcut durumla baş edemeyen hasta çaresizlik içinde, suisit amaçlı 3 yudum tuz ruhu (Hidroklorik asit) içmesi sonrası yakınları tarafından acil servisimize getirildi. Hastanın yapılan fizik muayenesinde vital bulgular stabildi. Ağız tabanı mukozası, gingiva, sert ve yumuşak damakta yaygın ülsere alanlar izlendi. Hastanın yapılan laringoskopik incelemesinde larengeal yapılar ileri derecede ödemli ve ülsereydi. Otoskopik muayenede her iki timpanik membran miringosklerotikti. Hasta solunum sıkıntısı açısından yakın takibe alındı. Trakeostomi gerektiren bir durum izlenmedi. Sonuç olarak tinnitus şikayeti ile başvuran hastaların yakınmasının şiddeti sorgulanmalı, bu hastalarda depresif bulguların da bulunması halinde suisid girişiminde bulunabilecekleri akılda tutulmalıdır. Bu hastaların sadece kulak burun boğaz kliniklerince değil, gerekli durumlarda psikiatri kliniklerince de değerlendirilerek destek alması sağlanmalıdır.

Tinnitus is one of the most common complaints in otolaryngology practice. Tinnitus may often be accompanied with hearing loss and vertigo. Tinnitus may impair the quality of life in advanced degrees. In very rare cases, it may cause suicide. In this report, we presented the case of a 61-year-old female patient who attempted suicide due to tinnitus. She suffered from constant tinnitus in both ears since she had undergone serous otitis media two months ago. Despite medical treatment, tinnitus did not improve, and lately, she suffered from severe insomnia. Due to severe tinnitus and insomnia, she drank hydrochloric acid. She was consequently admitted to our emergency department by her family. On physical examination, the patient’s vital signs were stable and floor of the mouth mucosa, gingiva, and hard and soft palate had widely ulcerated areas. Severe laryngeal edema and ulceration was observed on laryngoscopic examination. The eardrum was myringosclerotic on otoscopic examination. The patient was closely followed for respiratory distress; however, tracheostomy was not required. The abovementioned case suggests that patients admitted with complaints of tinnitus should be questioned for severity of depressive symptoms, considering that the presence of depressive symptoms in these patients may result in an attempt of suicide. These patients should be evaluated not only in otolaryngology clinics but also in psychiatric clinics, and subsequently receive appropriate support.