Tako-tsubo sendromu koroner arterlerinde anlamlı darlık olmayan kiside, sol ventrikül apikal kısmının, geçici
balonlasması ile karakterize bir sendromdur. Ampulla kardiyomiyopatisi, insan stres kardiyomiyopatisi, kırık
kalp sendromu da denmektedir. Daha çok postmenapozal kadınlarda görülmektedir. Patogenezde stres faktörleri,
artmıs adrenerjik aktivite, uzamıs stunned miyokardiyum, hipertansiyon, kronik obstrüktif akciger hastalıgı
(KOAH), azalmıs östrojen seviyesi, küçük damar hastalıgı, miyokardit, miyokardın yag asidi metabolizmasının
yetersiz olması öne sürülmüstür. Hastaların öyküsünde semptomlar baslamadan önce genellikle stresli fiziksel,
duygusal olaylar mevcuttur. Hastalık klinik olarak nadiren asemptomatik seyredebilir. Gögüs agrısı, dispne,
senkop gibi semptomlar görülebilir. Kalp yetmezligi, supraventriküler ve ventriküler aritmiler olusabilir. EKG
bulguları miyokard enfarktüsü ile benzer. Anteriyor derivasyonlarda ST segment yükselmesi,Tdalga negatifligi,
QT mesafesi uzaması, nadiren geçici patolojik Q dalgası olusumu gözlenebilir. Ekokardiyografide tipik olarak
antero-apikal akinezi veya diskinezi gözlenir ve günler-haftalar arasında tamamen düzelir. Koroner anjiyografide
koroner arterlerde anlamlı darlıklar gözlenmez. Ventrikülografide anteroapikal balonlasma ile bazal
segmentlerde kontraktilite artısı saptanır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), ekokardiyografi gibi bölgesel
duvar hareket bozuklugunu göstermede yararlı olabilir. TTK tedavisi ile ilgili kesinlesmis bir kılavuz
bulunmamaktadır. Tedavi az sayıdaki olgu serilerine dayanılarak yapılmaktadır ve destek tedavisi seklindedir.
Koroner anjiyografi yapılamayan merkezlerde akut koroner sendrom tedavisi verilmelidir. Prognozu iyi olan
sendromun tekrarlama olasılıgı mevcuttur.Tekrarı önlemek amacıyla beta bloker ilaçlar verilebilir.
Tako tsubo cardiomyopathy is characterized by transient left ventricular apical balooning without significant
coronary artery stenosis. It is also referred as Ampulla cardiomyopathy, Human stress cardiomyopathy, Broken
heart syndome. It has been described in postmenopausal females with a recent history of physical or emotional
stress. In the pathogenesis there are physical stress, stunned myocardium, hypertension, increased adrenergic
activity , chronic obstructive pulmonary disease , decreased serum estrogen levels, myocarditis, impairment in
fatty ascites metabolizm of myocardium, impairment in multivessel microcirculation. The clinical presentation is
usually chest pain, dyspnea , syncope, ,heart failure . supraventricular and ventricular arythmias .In some cases it
is asymptomatic . ST segment elevation, T wave inversion, QT interval prolongation, may be detected in
electrocardiography which mimics myocardial infarction. Echocardiography shows anteroapical akinezis or
diskinesis. Significant coronary artery stenosis is not detected on coronary angiography. Ventriculography
demonstrates anteroapical balooning and hypercontractility of basal segments. MRI (Magnetic Resonance
Imaging ) shows left ventricular mid and apical diskinezis like echocardiography.MRI is useful in diagnosis of
TTC.There is no guideline for the treatment ofTakotsubo cardiomyopathy. The treatment is generally supportive
according to few cases. In hospitals which coronary angiography can not be performed, patients should be treated
like patients with myocardial infarction . Beta bloker agents should be given in order to prevent recurrences. The
prognosis is generally favorable.
