Mitral kapak yetmezliği ile seyreden kardiak miksoma: üç olgunun sunumu

Abstract

Kardiak miksomalar, kalbin en sık görülen primer tümörleridir. Genellikle sol atriumda bulunduklarından, çoğu kez mitral kapağa doğru prolabe olurlar ve çıkarıldıktan sonra bazen rezidüel miral kapak yetmezliğine neden olabilirler. Bu makalede biz, rezeksiyon sonrası mitral kapak yetmezliği gelişen üç olguyu sunduk. Kliniğe halsizlik ve efor dispnesi ile gelen üç bayan hastada sol atrial miksoma tespit edildi. Hastalardan birisinde preoperatif dönemde, diğer ikisinde de rezeksiyondan hemen sonra mitral kapak yetmezliği belirlendi. Bu patoloji, rezeksiyon sonrasında mitral kapak replasmanı ve tamir yöntemleri ile tedavi edildi. Postoperatif doppler ekokardiografi takiplerinde herhangi bir rezidüel kapak probleminin olmadığı görüldü. Miksoma rezeksiyonları sonrasında mitral kapak yetmezliği olası bir problemdir. Bu nedenle, mitral kapak rezeksiyon sonrasında dikkatlice değerlendirilmelidir. Bu hastalarda yetmezlik primer bir kapak problemi olmadığından, replasmandan ziyade tamir daha kabul edilebilir bir tedavi yaklaşımıdır.

Cardiac myxoma is the most common primary tumours of heart. Due to common location in left atrium, it may prolapse to various degrees into the mitral valve orifice and may cause mitral insufficiency after resection. In this report, we present three patients with cardiac myxoma having mitral valve disease. Left atrial myxoma was diagnosed in three women suffered from fatigue and exertional dyspnea. Mitral insufficiency was noticed in one patient preoperatively and in the two other during surgery after tumour excision. Mitral valve repair and replacement after excision were performed. During follow up period, neither recurrence nor valve problem was seen on patients by doppler echocardiogaphy. Mitral insufficiency is a potential problem after myxoma excisions and mitral valve must be examined carefully after resection. Mitral valve repair have to be considered a reasonable alternative to replacement because insuffiency is not a primary valve lesion in these patients.