OBJECTIVE: This study evaluates whether dynamic elastography could better
characterize and differentiate the non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and
patient pool for biopsy.
MATERIALS AND METHODS: 18 patients with NAFLD were examined by ultrasound
(US) and elastography at the Department of Radiology. The patients,
none of whom had any chronic liver disease, were 54±9.5 (35-71) years old (8
men; 10 women). Biochemical markers were evaluated. Patients with high liver
echogenicity were classified as Stage III NAFLD. B-mode US equipment includes
a Hitachi HI VISION Preirus system with an embedded elastography (EL) module
(Hitachi Medical Systems Europe) and 6.5 MHz linear probe.
RESULTS: Of the cases, 55.6% were female and 44.4% were male. All cases with
Stage I NAFLD were female (n:5). Only 33.3% of the cases with Stage III NAFLD
were female (n:2). According to the results of elastography, no intergroup difference
was differentiated when the stages of NAFLD were compared. When
biochemical and hepatomegaly values were considered, differences were only
detected in GGT and hepatomegaly values among the NAFLD groups (p:0.015).
CONCLUSION: In the study, the stages of hepatosteatosis could not be differentiated
with the EL examination. Therefore, it was thought to be of no benefit
to the selection.
AMAÇ: Bu çalışma alkolik olmayan yağlı karaciğer (NAFLD) olgularının biopsi
öncesi değerlendiriminde elastografinin etkinliğini araştırmak için planlandı.
GEREÇ VE YÖNTEMLER: Radyoloji bölümünde 18 NAFLD hastası B mod ultrason
ile incelendikten sonra elastografi ile değerlendirildi . Olguların hiçbirinde
kronik karaciğer hastalığı yoktu. Yaşları 35 ila 71 arasında değişen 8 erkek hasta
ile 10 kadın hasta çalışmaya dahil edildi ( ortalama 54±9.5). Son 6 ay içerisindeki
biyokimyasal değerlendirmeleri de kayıt altına alındı. Karaciğer dalak ile karşılaştırılarak
ekojenite artışına göre I., II. ve III. derecelerde ile sınıflandıırldı. B mod ve
elastografi değerlendirilmesi Hitachi HI VISION Preirus sistemi ile 6.5 MHz lineer
prob ile yapıldı.
BULGULAR: Olguların %55,6’sı kadın, %44’ ü erkek idi. Evre I NAFLD olgularının
tümü kadın idi (n:5). Evre III olgularının sadece %33,3’ü kadın idi (n:2). Gruplar
arası hepatosteatoz evresi göz önüne alındığında elastografi sonuçları arasında
fark saptanmadı. Biyokimyasal değerler ve hepatomegali ölçüm değerleri göz
önüne alındığında GGT ve hepatomegali ölçümleri gruplar arası farklılık göstermekte
idi (p:0.015).
SONUÇ: Bu çalışmada, B mod ultrasonda sıklıkla kullanılan hepatosteatoz evreleme
sistemi elastografi tekniği ile doğrulanamadı. Böylelikle NAFLD tanısı ile
biyopsi gereken ile gerekmeyen takipteki olgular arasında ayrım yapılamadı. Bu
veri transient elastografi bulgularından oldukça farklı idi.
