AMAÇ: Bu çalışmanın amacı sağlıklı, eriskin hastalarda vekuronyuma baglı erken
ve geç derlenme dönemindeki postoperatif rezidüel kürarizasyon (RK) insidansını
ve buna yaş gruplarının etkisini araştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çalısma prospektif, gözlemsel olarak, elektif cerrahilerde
vekuronyum kullanılan ve ameliyat bittikten sonra derlenme odasına
alınan hastalarda yapıldı. Derlenme odasında akselomiyograf ile nöromusküler
ileti monitorize edildi ve dörtlü uyarıya yanıt (TOF) oranı ölçüldü; 0,9’un altındaki
değerler “RK var” olarak kaydedildi. Hastalara kullanılan anestezikler ve kas
gevseticisinin seçimi, antidot (neostigmin) kullanımı, ekstübasyon ve derlenme
odasına alınma kararları hastayı takip eden anestezi doktoruna bırakıldı. Yaş RK
için risk faktörü olarak alındı, binary lojistik regresyon analizi yapıldı.
BULGULAR: Çalışmaya vekuronyum kullanılan 94 hasta alındı. Hastaların
%52,1’ine neostigmin yapıldı. Ortalanma cerrahi süresi 96,5 dakikaydı. Derlenme
odasında erken derlenme döneminde RK insidansı (TOF <0,90) %13,8 ve geç
derlenme döneminde ise %5,3 olarak bulundu. Regresyon analizine göre yaş
faktörünün, hem erken (OR: 0,714; %95 CI: 0,675-1,085) hem de geç (OR: 0,836;
%95 CI: 0,226 - 3,185) derlenme döneminde, RK üzerine anlamlı etkisi saptanmadı.
SONUÇ: Veküronyuma bağlı RK insidansı düşük oranda bulundu. Yaş faktörünün
de sistemik sorunu olmayan hastalar için RK açısından risk faktörü olmadığı
düşünüldü.
OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate the incidence of postoperative
residual curarization (RC) associated with vecuronium administered to adult
patients during early and late postoperative period and the effect of age groups.
MATERIALS AND METHODS: This prospective and observational study was
conducted after obtaining the permission of the local ethics committee. Adult
patients who received vecuronium during general anesthesia for elective surgical
procedure were included in the study. The decisions about the anesthetics
and muscle relaxants used on the patients, reversal with neostigmine, extubation
and transfer to the recovery room were left to be made by the anesthesiologist
following the patient. The patient who was taken into the recovery room
had neuromuscular monitoring using accelomyography. Train-of-four (TOF) ratios
under 0.9 were recorded as “RC present”. Age was considered risk factor for
RK, binary logistic regression analysis was conducted.
RESULTS: This study included 94 patients were given vecuronium. Reversal was
performed with neostigmine in 52.1% of the patients at the end of the operation.
The median length of surgery was 96.5 minutes. RK incidence (TOF<0.90)
in the recovery room was determined to be 13.1% (early recovery period) and
5.3% (late recovery period). Based on the regression analysis, the age factor did
not have any significant effect onRC in the early (OR: 0.714; 95% CI: 0.675-1.085)
and late (OR: 0.836; 95% CI: 0.226 - 3.185) recovery period.
CONCLUSION: The incidence of RC following vecuronium is less frequent. It
was shown to the age factor is not effect RC of vecuronium in early and late
recovery period.
