OBJECTIVE: We aimed to demonstrate and compare to each other the relations
of QT and P wave dispersions with early death in the course of acute pulmonary
embolism (PE).
MATERIALS AND METHODS: The archive data of 124 patients who had been
hospitalized in our hospital with the diagnosis of acute PE between May 2012
and June 2013 was retrospectively reviewed. 93 patients who were in sinus
rhythm and whose data were suitable for QT interval and P wave analyses were
included to the study. Analyses of corrected QT interval dispersion (QTcd) and P
wave dispersion (Pd) were performed for each patients.
RESULTS: Among the study population, 12 patients (13%) died and 81 patients
(87%) lived after the diagnosis of PE. PD values of deaths were significantly
higher than those who survived (59.2±21.2 msec versus 44.8±13.5 msec respectively,
p=0.04). Moreover, QTcd values of deaths were also significantly higher
than the survivors (105.5 msec (99-119) versus 80msec (74-88) respectively,
p<0.001). The sensitivity of Pd>64.5 msec for prediction of early mortality was
found to be 58.3% with a specificity of 97.5% (p=0.017) where the sensitivity of
Qtcd> 97 msec for prediction of early mortality was found to be 83.3% with a
specificity of 82.7% (p<0.001).
CONCLUSION: Both electrocardiography parameters Pd and QTcd may be used
as a good and useful markers. We found that, in comparison to Pd, QTcd is superior
to detect those who were under potential high risk and who need more
aggressive treatment in the course of acute PE.
AMAÇ: Akut pulmoner emboli varlığında P dalgası ve QT dispersiyonlarının erken
ölüm ile ilişkisini sorgulamak ve birbiriyle kıyaslamak istedik.
GEREÇ VE YÖNTEMLER: Mayıs 2012 ve Haziran 2013 tarihleri arasındaki 124
hastanın arşiv verileri retrospektif olarak analiz edildi. Bunların içinden sinüs ritminde
olan ve verileri QT ve P dalga analizlerine uygun olanlar çalışmaya dahil
edildi. Her bir hasta için düzeltilmiş QT intervali ve P dalga dispersiyon analizleri
yapıldı.
BULGULAR: Çalışma grubundaki 12 hasta (%13) ölürken 81 hasta (%87) akut
pulmoner emboli tanısı sonrası yaşadı. Ölülerin P dalga dispersiyonu değerleri
yaşayanlardan anlamlı olarak daha yüksek saptandı (sırası ile 59.2±21.2 msn’e
kıyasla 44.8±13.5 msn, p=0.04). Ayrıca, ölülerin düzeltilmiş QT dsipersiyonu değerleri
de yaşayanlardan anlamlı olarak daha yüksek saptandı (sırasıyla 105.5
msn(99-119) ve 80 msn (74-88), p<0.001). P dalga dispersiyonunun >64.5 msn
için erken ölümü öngörme sensitivitesi %58,3, spesifitesi %97,5 (p=0.017) olarak
bulunurken, düzeltilmiş QT dispersiyonunun >97 msn için erken ölümü öngörme
sensitivitesi %83,3, spesifitesi %82,7 olarak bulundu (p<0.001).
SONUÇ: Her iki elektrokardiyografi parametresi P dalga dispersiyonu ve QT
dispersiyonu iyi ve yararlı markerlar olarak görünmektedir. Bu çalışmada, akut
pulmoner emboli seyrinde daha yüksek riskli hastaları ve daha yoğun medikal
tedaviye ihtiyacı olanları saptamada, düzeltilmiş QT dispersiyonunun P dalga
dispersiyonuna kıyasla daha değerli olduğunu gösterdik.
