The aim of our study was to find out exercise-induced bronchoconstriction in the
patients who had asthma , allergic rhinitis and asthma-allergic rhinitis. Exercise-induced
bronchoconstriction is observed in 40-90% of the asthmatic patients, in about 40% of the
patients who have allergic rhinitis and in 3-11% of the healthy children.
Total 30 asthmatic patients, 32 patients with allergic rhinitis, 20 patients with asthmaallergic
rhinitis followed by Adnan Menderes University Pediatric Allergy Clinic and 31
healthy controls were included to the study.
Respiratory function test was performed with spirometry before the exercise. All the
groups had tradmill exercise test according to the Bruce protocol, for finding out exercise
induced bronchial hyperactivity. After this exercise all had respiratory function test at the
minutes 1-3-6-10-15-30-60. The test was accepted as significant when there was at least 15%
decreased in FEV1 or PEF or at least 25% decreased in FEF25-75.
Exercise induced bronchoconstriction was detected in 50% of asthmatic patients, in
%34,4 of allergic rhinitis, in 35% of asthma-allergic rhinitis and in 3,2% of healthy controls.
Statistical analysis had been made with SPSS 10.0 program. χ², Fisher's Exact Test and
Kruskal- Wallis test was used.
We found out that, the most important parameter which had a positive effect on
respiratory function test was the body length.
Breast milk feeding was not found to not have benefits on decreasing exercise induced
asthma.
Passive smoking did not have significant increasing effect on exercise induced
bronchoconstriction.
Ig E and eosinophil levels of the groups who have exercise induced
bronchoconstriction and who has not exercise induced asthma do not have significant
difference.
No significant difference was found between the groups having EIB and not having
EIB.
Obesity did not affect exercise induced asthma in the group of asthma and allergic
rhinitis however obesity had minimal negative effect in the group of asthma-allergic rhinitis.
In conclusion, incidence of exercise in asthma , allergic rhinitis and asthma-allergic
rhinitis was found higher than the control group. Exercise provocation test with treadmill
must be performed in the diagnosis of exercise induced bronchoconstriction. Bronchial
hyperreactivity was observed in patients with allergic rhinitis independent of airway tractus
symptoms.
Pre-exercise respiratory function test and respiratory function test after exercise
at the minutes 1-3-6-10-15-30-60 on treadmill are necessary to diagnosis bronchoconstriction
and bronchial reactivity at earlier period.
Astımı olan kisilerde %40-90 oranında, allerjik rinitlilerde %40, sağlıklı toplumda ise
%3-11 oranında egzersize bağlı astım bildirilmektedir.
Çalısmaya Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Anabilim Dalı Allerji Bilim Dalı’nda 30 astım, 32 allerjik rinit ve 20 astım-allerjik rinit ile
izlenen olgu ve çevre okullarda öğrenim gören sağlıklı 31 kontrol grubu alındı.
Spirometre ile egzersiz öncesi solunum fonksiyon testi yapıldı. Olgu ve kontrol
grubuna egzersize bağlı bronsial hiperreaktivitenin saptanması amacıyla modifiye Bruce
protokolüne göre kosu bandında egzersiz testi yaptırıldı. Egzersiz sonrası spirometri ile 1-3-
6-10-15-20-30-60 dakikalarda solunum fonksiyon testi yapıldı. FEV1 veya PEF'de en az %15
azalma veya FEF25-75'de en az %25 azalma saptanması halinde test anlamlı olarak kabul
edildi.
Astımlı olguların %50’sinde, allerjik rinitli olguların %34,4’ünde, allerjik rinit ve
astım birlikteliği olan olgular %35’inde kontrol grubunun %3,2’sinde egzersize bağlı
bronkospazm varlığı saptandı.
Đstatistiksel değerlendirmeler, SPSS 10.0 paket programında yapıldı. χ², Fisher's Exact Test
(Fisherin kesin χ² testi), Kruskal-Wallis ve Pearson korelasyon analizi ile değerlendirildi.
Boy uzunluğunun, solunum fonksiyon testi değerlerine pozitif yönde etki eden en
önemli parametre olduğu saptandı.
Đlk 6 ay anne sütü kullanımının egzersize bağlı bronkospazm gelisimini azaltması
açısından karsılastırdığında bir farklılık saptanmadı.
Ailede sigara içiciliğinin egzersize bağlı bronkospazm gelisimini artırması açısından
karsılastırıldığında anlamlı bir farklılık saptanmadı.
Egzersize bağlı bronkospazm saptanan olgular ile egzersize bağlı bronkospazm
saptanmayan olguların Ig E ve eozinofil düzeyleri karsılastırıldığında anlamlı bir fark
saptanmadı.
Astım ve allerjik rinitli obez olgularda egzersize bağlı bronkospazm gelismesinde
obezitenin etkisi görülmemesine rağmen allerjik rinit-astım birlikteliği olan grupta obez
olanlarda egzersize bağlı bronkospazm sıklığının daha az görüldüğü saptandı.
Astım, allerjik rinit, astım-allerjik rinitlilerde egzersize bağlı bronkospazmın sık
saptandığı bulunmustur. Egzersize bağlı bronkospazmın arastırılmasında kosu bandı ile
egzersiz provakasyon testinin yapılması uygun olduğu saptanmıstır. Allerjik rinitli hastaların
önemli bir kısmında solunum yollarına ait semptomlar olmasa bile bronsial hiperreaktivite
gelistiği saptanmıstır.
Tek yol tek hastalık tanımı nedeni ile allerjik rinitli olguların istirahat SFT’leri ve kosu
bandında 1-3-6-10-15-30-60 dakikalarda egzersiz yaptırıldıktan sonra bakılan SFT değerleri
bronkospazmın ve bronsial hiperreaktivitenin erken dönemde yakalanmasında gerekli olduğu
düsünülmüstür.
