Astımın tedavisinde ve izleminde atopi önemlidir. Atopinin ve hastalığın ortaya
çıkmasında özellikle içortam alerjenleri önemli bir yer tutar. Bu çalısmada astımlı hastalarda
atopi sıklığını ve eviçinde ev tozunda akar alerjen yoğunluğunu saptamak ve bunların ev
özellikleriyle iliskisini incelemek amaçlandı.
Mart 2007-haziran 2007 tarihlerinde göğüs hastalıkları polikliniğimize basvuran stabil
astımlı 98 hasta değerlendirildi. Hastaların eviçi özellikleri ve mevcut semptomları anketle
sorgulandı. Alerji varlığı, sık rastlanan aeroalerjene karsı cilt testi uygulanarak saptandı.
Evden standart yöntemle toplanan toz örnekleri akar varlığı açısından mikroskopik olarak
incelenmistir. Ayrıca Mite Grup 2 alerjen düzeyleri ELISA yöntemiyle kantitatif olarak
değerlendirildi.
Atopi varlığı ortaya konulan %54.1 olgunun %69.9’unda Dermatophagoides farinae
ve %62.2’sinde Dermatophagoides pteronyssinus duyarlılığı saptandı. Olguların 57’sinde
(%58.2) mikroskobik yöntemle ev tozu akarı saptandı. 53’ünde (%54.1) ise ev tozu
örneklerinde saptanabilir düzeyde mite grup 2 (Der p 2 ve Der f 2) alerjeni tespit edildi.
Çalısmamızda mite grup 2 alerjen düzeyi için en düsük ölçülebilir limit değer 0.125 ng/ml
olup yöntemimizin tespit edebildiği en yüksek alerjen düzeyi 35.00 ng/ml’di. Saptanabilir
düzeyde mite grup 2 alerjeni olan evlerde yasayanlarda son bir yılda astım atağı geçirme ve
son bir yılda uykudan nefes darlığı atağı ile uyanma semptomu daha fazlaydı (p<0.05). Köyde
yasama, evde küf bulunması, evin rutubetli olması, evde ısınma aracı olarak soba
kullanılması, evin günes görmemesi ve eski bina olması gibi ev özellikleri olanlarda ev
tozunda istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksek oranda mite grup 2 saptandı. Bahsedilen bu
değiskenler lojistik regresyon modelinde değerlendirildiğinde ev tozunda mite grup 2
saptanmasında sadece evde yasayan kisi sayısının 3 veya 3’den fazla olması etkili faktör
olarak saptandı ( p=0.005; OR:0.144).
Bu çalısma ile Aydın’da yasayan astımlı hastaların ev tozunda akar alerjen düzeyi
kantitatif olarak ölçülmüs ve saptanan akar alerjen düzeylerinin astım semptomları ve ev
kosullarıyla iliskisi irdelenmistir. Kantitatif ELISA yöntemi ile olguların yarıdan fazlasında ev
tozu örneğinde akar alerjeni tespit edildi. Astım tedavi planının bir parçası olarak
hastalarımızda ev içi ortam değerlendirmesi bölgemizde ilk defa yapılmıstır.
Atopy is important in monitoring and following asthma. The present study aimed at
determining frequency of atopy and density of mite allergens in-house dust in the patients
with asthma and examining the relationship of these with characteristics of the houses.
Ninety eight patients with asthma presented to outpatient clinic of department of
respiratory diseases between March 2007 and June 2007 were assessed. In-house
characteristics and present symptoms of the patients were assessed by a questionnaire. Dust
samples obtained from the house by standard method were examined microscopically for
presence of mites. Furthermore, mite group 2 allergen levels were determined quantitatively
by ELISA method.
Dermatophagoides pteronyssinus sensitivity was found in 62.2% and
Dermatophagoides farinae sensitivity in 69.9% of 54.1% of the patients in whom presence of
atopy was found. In 57 (58.2%) of the patients, house dust mite was found by microscopic
method. In 53 (54.1%) of them, detectable levels of mite group 2 (Der p 2 and Der f 2)
allergen were found. In the present study, the lowest measurable limit for mite group 2
allergen level was 0.125 ng/ml with the highest allergen level detected by our method being
35.00 ng/ml. Frequency of asthma attacks in the last one year and waking up with dyspnea in
the last one year was higher in the subjects living in the houses with detectable levels of mite
group 2 allergens (p < 0.05). Statistically significantly higher levels of mite group 2 allergens
were found in the subjects with such characteristics as living in rural areas, presence of mold
in the house, presence of moisture in the house, using stove as a heating tool in the house,
living in the houses not light and sunny and living in the old buildings. Only the factor of
number of people living in the house being 3 or more was found to be significant when these
factors were evaluated for finding mite group 2 in house dust by logistic regression model.
The present study measured levels of mite allergens in house dust of the patients with
asthma living in Aydin City in Turkey and examined the relationship of levels of mite
allergens with symptoms of asthma and in-house characteristics. Mite allergen was found in
house dust in more than half of the subjects by quantitative ELISA method. Evaluation of inhouse
characteristics of the patient was performed for the first time in our region as a part of
asthma treatment plan.
