http://hdl.handle.net/11607/1987 2026-04-15T23:51:01Z http://hdl.handle.net/11607/2220 Ekstragenital endometriozis (bir olgu sunumu) Boz, Alper; Yıldırım, Mehmet; Erkan, Nazif; Selek, Elif Endometriozis is rarely seen on incisional scars following a hernia operation, a incisional mass is considered to be either due to inflamation or reccurence. Preoperative diagnosis is diffucult and a definite diagnosis can only be made by an operative procedure and histopathological examination.; İnsizyon skarlarında endometriozis oluşumu nadir görülmektedir. Fıtık ameliyatı sonrası, ameliyat lojunda kitle tespiti öncelikle inflamasyon yada fıtık nüksünü düşündürmektedir. Preoperatif tanı güç olup kesin tanı cerrahi girişim ve histopatolojik incelemeyle konulabilmektedir. 2003-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/11607/2219 Beslenme tüpünün yanlış yerleştirilmesinde kontrol grafisinin önemi (olgu sunumu) Kurt, İbrahim; Özbaş, Serdar; Özgün, Hedef; Etensel, Barlas; Orhan, Ayça; Çevikel, Hakan; Yükselen, Vahit; Boylu, Şükrü Beslenme sondası takıldıktan sonra doğru yerleştirildiğini objektif olarak göstermek gereklidir. Beslenme tüpünün yerinin onayı için çekilen kontrol grafisinin önemini vurgulamak amacıyla, iki olgumuzda karşılaştığımız sorunları sunmayı amaçladık.; This paper is aimed to express the importance of control x-ray following insertion of a feeding tube, regarding two cases with tube displacement. 2003-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/11607/2218 Mitral carpentier ring anüloplasti sonrası reoperasyon nedenleri: beş olgu sunumu Gürcün, Uğur; Badak, İsmail; Boğa, Mehmet; Özkısacık, Erdem Ali; Dişçigil, Berent; Hamulu, Ahmet; Buket, Suat; Durmaz, İsa Mitral kapak tamiri, mitral yetmezliğinde tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmada Carpentier ringi ile mitral anüloplasti yapılan olgularda reoperasyon nedenleri tartışılmıştır. Carpentier ringi ile mitral anüloplasti uygulanan ve geç dönemde reoperasyon uygulanan toplam 5 olgu çalışmaya alınmıştır. Olguların tümü kadın ve yaş ortalaması 44.611.2 (32-58) yıl olup, iki cerrahi prosedür arasında geçen ortalama süre 3228.4 aydır (7-78 ay). Olguların tümünde romatizmal kardit öyküsü mevcut olup, mitral rekonstrüksiyon öncesi dördünde orta-ileri derecede mitral yetmezliği, birinde ise ileri mitral darlığı olduğu saptanmıştır. Mitral rekonstrüksiyon sırasında ilave prosedür olarak bir olguya aort valv replasmanı, diğer dört olguya trikuspit anüloplasti uygulanmıştır. Reoperasyon endikasyonu üç olguda ileri derecede mitral yetmezliği, diğer ikisinde 3. derece mitral yetmezliği ile birlikte mitral darlığının varlığıdır. Olguların birinde reoperasyon ilk ameliyattaki prosedür ile ilgili iken, dördünde romatizmal hastalığın kronik bulgularının ilerlemesine bağlı idi. Tüm olgulara mekanik bileaflet mitral kapak protezi ile replasman uygulandı. Reoperasyonda ek olarak bir olguya aort kapak re-replasmanı, beş olgunun tümünün trikuspid kapağına anüloplasti uygulandı, ikisinde ring kullanıldı. Postoperatif erken dönemde bir olgu kaybedildi. Dört olgunun erken dönem takiplerinde mitral protez kapaklarının normal fonksiyonda olduğu, bir olguda minimal, üç olguda orta derecede trikuspid yetmezliği olduğu, tüm olgularınNYHAfonksiyonel sınıf I-II olduğu görüldü. Bu çalışma Carpentier ringi ile mitral rekonstrüksiyonu yapılan olgularda, geç dönemde reoperasyon nedeninin daha çok kapaktaki patolojinin progresyonu veya yetersiz cerrahi teknik ile ilgili olduğunu ve bu olguların reoperasyon sonrası erken dönem sonuçlarının iyi olduğunu düşündürmektedir.; Mitral valve reconstruction is the treatment of choice in mitral regurgitation. In this study, the causes of reoperation following mitral reconstruction with Carpentier ring annuloplasty are discussed. : Five patients who underwent reoperation late after mitral ring annuloplasty with Carpentier ring were reviewed. Patients were all female, mean age was 44.6 11.2 (range 32 58 years) and the mean interval between the two procedures was 32 28.4 (range 7-78) months. All patients had history of rheumatic fever. Prior to mitral reconstruction, four patients had moderate to severe mitral regurgitation, one patient had severe mitral stenosis. Associated procedures were aortic valve replacement in one patient, tricuspid annuloplasty in four patients during mitral reconstruction. Indications for reoperation were severe mitral regurgitation in three patients and third degree regurgitation with mitral stenosis in two. The reasons for reoperation for the failed mitral reconstruction were procedure related in one patient and progression of the rheumatic disease in four patients. All patients underwent mitral valve replacement with mechanical bileaflet prosthesis. Associated procedures were aortic valve re-replacement in one patient, tricuspid annuloplasty in all five patients, ring was used in two. One patient died in hospital. In early follow-up, all four surviving patients were found to be in NYHA functional class I-II and have normally functioning mitral prosthesis. One patient had minimal, three patients had moderate tricuspid regurgitation. This study considered that the reason for reoperation for failed mitral reconstruction is mainly related with the progression of mitral valve pathology or inadequate surgical technique and early results of reoperation of these patients are good. 2003-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/11607/2217 Östrojen replasman tedavisinin sağlıklı postmenopozal kadında Efor kapasitesi üzerine erken dönem etkisi Tekten, Tarkan; Onbaşılı, Alper; Ceyhan, Ceyhun; Odabaşı, Rıza; Yüksel, Hasan; Ergün, Onur Although different effects of estrogen replacement therapy (ERT) on resting hemodynamics in postmenopausal women to exercise has not been investigated.We aimed to evaluate the early effect of ERT on blood pressure, heart rate and workload in rest and during exercise. The study group consisted of 12 menopausal women (49.50 4.15 years old) Subjects received 1mg/day estrogen. No subjects had a history of cardiovascular disease or arterial hypertension, diabetes mellitus, or hyperlipidemia and none smoked. No women took ERT before the study. Exercise stress test was performed at baseline and after 6 2 days of each treatment. Bruce protokol was used for the exercise test. Blood pressure and heart rate were used to calculate the rate-pressure product at rest and during exercise. Reasons for stopping at baseline included fartique (n:10) and shortness of breath (n:2). During ERT, the reason for stopping exercise was fatique (n:12) in all patients. Blood pressure, heart rate, the rate-pressure product and exercise duration were evaluated.Wilcoxon signed-ranks test was used for statistical analysis. During rest and exercise, there was no significant difference in heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and the rate pressure product after ERT. However exercise duration was foun to be increased significantly afterERT(440 66 secretary vs 476 59 secretary, p=0.002). In conclusion, exercise duration may be increased by ERT early in the course of therapy at first week. This effect may be due to the vascular and cardiac effects of theERT.; Östrojen replasman tedavisinin(ÖRT) postmenopozal kadında istirahat hemodinamiði üzerine etkisi çeşitli çalışmalarda yayınlanmasına raðmen, egzersiz hemodinamiði üzerine etkisi araştırılmamıştır. Bu çalışmada ÖRT'nin istirahatte ve egzersizde kan basıncı, kalp hızı, ikili ürün üzerine erken dönem etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 12 postmenopozal kadın (Ortalama yaş 49.504.15) alındı. Olgulara 1mg/gün östrojen verildi. Kardiyovasküler hastalık veya hipertansiyon öyküsü olan, diyabet ve hiperlipidemisi olan olgular çalış maya kabul edilmedi. Hiçbir olgu sigara içmiyordu. Çalışmadan önce hiçbir olgu ÖRT almamıştı. Egzersiz testi (ET) tedaviye başlamadan önce ve başladıktan ortalama 6.082.68 gün sonra yapıldı. ET'de Bruce protokolü uygulandı. ıstirahat ve egzersiz sırasındaki kan basıncı ve kalp hızı ikili ürünün (Sistolik kan basıncı x kalp hızı) hesaplanması amacıyla kullanıldı. Tedaviye başlamadan önce yapılan semptomla sınırlı egzersiz testinde test 10 hastada yorgunluk ve 2 hastada nefes darlıðı nedeniyle sonlandırıldı.ÖRT tedavisi sırasında test bütün hastalarda yorgunluk nedeniyle sonlandırıldı. Kan basıncı, kalp hızı, ikili ürün (kalp hızı x kan basıncı) ve egzersiz süresi çalışıldı. ıstatistiksel analiz amacıylaWilcoxon işaretli sıralı testi kullanıldı. ıstirahatde ve egzersizde, ÖRT öncesinde ve sonrasında kalp hızı, kan basıncı ve ikili ürün açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Egzersiz süresi ÖRT sonrası belirgin derecede uzamış olarak bulundu (440 66sn vs 476 5 sn, p=0.02). ÖRT tedaviye başlandıktan sonra erken dönemde egzersiz süresinde uzama yapabilmektedir. Bu durumun hormonun vasküler veya kardiyak etkilerine baðlı olabileceði düşünülmüştür. 2003-01-01T00:00:00Z