http://hdl.handle.net/11607/1796 2026-04-15T05:48:34Z 2026-04-15T05:48:34Z Bozkurt, Gülçin Yıldız, Suzan Çokuğraş, Haluk http://hdl.handle.net/11607/2019 2016-02-23T01:00:47Z 2012-01-01T00:00:00Z

Astımlı çocuklarda tetikleyici faktörler ve klinik özelliklerin incelenmesi Bozkurt, Gülçin; Yıldız, Suzan; Çokuğraş, Haluk AMAÇ: Astımlı çocuklarda tetikleyici faktörler ve klinik özellikleri incelemek amacıyla yapıldı. GEREÇ ve YÖNTEM: Tanımlayıcı nitelikteki çalıþmanın örneklemini ıstanbul'da bir Eğitim Araþtırma Hastanesinin, Çocuk Alerji ve ımmünoloji Polikliniğinde astım hastalığı nedeniyle takip edilen 106 astımlı çocuk oluþturdu. BULGULAR: Çocuklarda astımı tetikleyen etkenlerin sıklıkla ev tozu akarları, polenler ve evde sigara içilmesi olduğu görüldü. Çocuklarda solunum güçlüğü belirtilerinin sıklıkla koþtuğunda, üst solunum yolu enfeksiyonları geçirdiğinde ve gece görüldüğü saptandı. Çocukların %56,7'sinde son bir aylık dönemde gündüz haftada 1'den az astım belirtileri olduğu, %63,2'sinde belirtilerin gece ayda 2'den az olduğu ve %52,8'inin son 1 ayda astım belirtileri ile uyandığı görüldü. Astımda sık görülen klinik belirtilerin, gündüz geceden daha çok olduğu belirlendi. SONUÇ: Klinik belirtilerin bilinenin aksine gündüz daha çok bildirilmesi ve düzenli ilaç kullanan çocuk sayısının düþük olması, ailelerin astım kliniğini iyi bilmediğini veya yeterince izlemediğini düþündürdü.; OBJECTIVE: This study aimed investigating of trigger factors and the clinical characteristics of children with asthma. MATERIALS and METHODS: The sample of this descriptive study consisted of 106 children with asthma attending the Child Allergy and Immunology Clinic of a Training and Research Hospital in Istanbul. RESULTS: It has been showed that factors triggering asthma in children were mite, pollens and smoking at home. It has been determined that children experienced symptoms of difficulty in breathing at night when they ran or had upper respiratory tract infections. 56,7% of children had less than one asthma symptom during the day per week in the last month, 63,2% had less than two symptoms at night per month, and 52,8% had awoken because of asthma symptoms in the last month. Common clinical symptoms of asthma were more prevalent during the day compared to night. CONCLUSION: Because the clinical symptoms at day were reported more frequently, which is in contrast with common knowledge, and the low number of child who take their medication regularly, we concluded that families did not have adequate information on the clinical presentation of asthma or followed the symptoms accurately. General Search Article title DOI number Keyword Author name / surname SEARCH Submit a Online Article Archive Reviewer Online Article Accepted Not yet Publshed Articles Meandros Medical Journal E-pub Ahead of Print in Article Request Form Copyright Transfer Form Peer-review & Ethic ICMJE Recommendations Galenos Publisher Apple Store Google Play Windows Phone iThenticate Creative Commons Attribution

2012-01-01T00:00:00Z Kobak, Şenol Oksel, Fahrettin İnal, Vedat Kabasakal, Yasemin http://hdl.handle.net/11607/2018 2016-02-23T01:00:54Z 2012-01-01T00:00:00Z

Ankilozan spondilitli hastalarda anti-tnf-alfa tedavi öncesi ve sonrası sakroiliak eklemlerin manyetik rezonans ile görüntülenmesi Kobak, Şenol; Oksel, Fahrettin; İnal, Vedat; Kabasakal, Yasemin AMAÇ: Çalışmanın amacı, dirençli AS'li hastalarda, anti-TNF-alfa ilaçların etkinliğini ve güvenirliğini yanısıra, manyetik rezonans (MR) görüntüleme ile tedavi öncesi ve sonrası sakroiliak eklem değişiklerini tespit etmektir. GEREÇ ve YÖNTEM: Modifiye New York tanı kriterlerine göre AS tanısı almış, 27 hasta çalışmaya dahil edildi. Sakroiilitis bulguları, anti-TNF-alfa tedavi öncesi ve sonrası, Gd-MR ile tespit edildi. Sekiz hastaya, 4 haftada bir İnfliximab 4 mg/kg i.v. infüzıon verildi. Diğer 19 hastaya ise Etanercept 2x25 mg/hafta s.c. verildi. Değerlendirilen klinik ve laboratuvar parametreler; BASDAı, BASFı, ağrı (VAS skoru), Schöber testi, göğüs ekspansiyonu, C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH). BULGULAR: Hastaların çoğu, anti-TNF-alfa tedavilerine iyi yanıt verdi. 24. haftanın sonunda, takip edilen tüm parametrelerde iyileşme gözlendi. MR görüntüleme çalışmalarında, anti-TNF-alfa tedavi sonrası sadece 3 hastanın sakroiliak eklem inflamasyonunda gerileme gözlendi. SONUÇ: Aktif AS'li hastalarda, 24. hafta sonunda anti-TNF-alfa ilaçları güvenilir ve etkin bulundu. BASDAı, BASFı, ağrı skorlarında belirgin düşüş gözlendi. Fakat, sakroiliak eklemin akut inflamatuvar bulgularında, MR görüntüleme ile herhangi bir gerileme tespit edilmedi.; OBJECTIVE: The goal of this study is to assess the changes in the sacroiliac joints (Sİ) by magnetic resonance imaging (MRI) in a 24-week follow-up period and to determine the efficacy and safety of anti-TNF-α therapies for refractory AS. MATERIALS and METHODS: Twenty-seven patients who met the modified New York criteria for AS were enrolled in this study. Activity of sacroiliitis was determined by Gd-MRI scan before and after anti-TNF-α treatment. Eight patients received infliximab at a dose of 4mg/kg by intravenous infusion over 2 hours at every 4 week. Other 19 patients were treated with 25mg subcutaneous etanercept twice weekly. Total observational period was 24 weeks. The clinical and laboratory variables included: Bath AS Disease Activity Index (BASDAI), Bath AS Functional Index (BASFI), pain on a visual analog scale, Schober's index, chest expansion, C-reactive protein(CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR). RESULTS: Most patients responded well to treatment of anti-TNF-α antagonists. At 24 weeks, there was an improvement in all of the following measures. Imaging studies showed decreased inflammation of the SI joints after 24 weeks of treatment with anti-TNF-α therapies in only 3 patients. CONCLUSION: The anti-TNF-α therapy was safe and effective in treating patients with active AS during 24-week study period. The BASDAI, BASFI, VAS of pain were decreased well. But we could not determine any regression of acute inflammatory changes of the SI joints as depicted by MRI

2012-01-01T00:00:00Z Cengiz, Arzu Yürekli, Yakup http://hdl.handle.net/11607/2016 2016-02-23T01:00:53Z 2012-01-01T00:00:00Z

Pediatrik üriner sisten enfeksiyonlarında sintigrafik görüntüleme Cengiz, Arzu; Yürekli, Yakup Üriner sistem enfeksiyonu (ÜSE), çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Enfeksiyonda renal parankimin tutulumu ile geri dönüþümsüz skarlar geliþebileceğinden ÜSE'de erken tanı ve tedavi önemlidir. Akut pyelonefrit (APN) genellikle klinik ve laboratuvar bulgulara dayanarak tanı almaktadır. Ultrasonografi yapısal böbrek anomalileri, obstruksiyon, taþ gibi patolojileri belirleme açısından ÜSE tanısında genellikle ilk olarak yapılan görüntüleme modalitesidir. Miksiyon Sistoüretrografi (MSUG), üriner enfeksiyonu olan hastalarda yüksek oranda bulunabilen vesikoüretral reflülerin (VUR) saptanmasında kullanılan asıl tanı yöntemidir. Tc99m dimerkaptosüksinik asit (DMSA) renal kortikal sintigrafi, akut pyelonefritte enfeksiyonu lokalize etmede ve renal skarların tanısında altın standart yöntemdir. Fluorodeoxyglucose (FDG) PET ve iþaretli lökosit sintigrafisinin rolü renal kist enfeksiyonları ile sınırlıdır ve ÜSE'de seçilmesi gereken nükleer tıp tetkiki DMSA sintigrafisidir.; Urinary tract infection (UTI) is a common disease of childhood. Infection with involvement of the renal parenchyma could lead to irreversible scarring so early diagnosis and treatment are important. Diagnosis of acute pyelonephritis (APN) is usually based on clinical and laboratory data. Ultrasound is usually the first imaging modality in the diagnosis of UTI in terms of determining pathology such as renal structural abnormalities, obstruction and stone. Voiding cystourethrography (VCUG) is the method of choice to determine vesicoureteral reflux (VUR), which can be found highly in patients with urinary tract infection. Tc99m dimercaptosuccinic acid (DMSA) renal cortical scintigraphy is the gold standard method for localizing infection in the diagnosis of acute pyelonephritis and renal scars. The role of the Fluorodeoxyglucose (FDG) PET and labeled leukocyte scintigraphy is limited to the renal cyst infections and DMSA scintigraphy is the nuclear medicine technique should be chosen for evaluation of UTI.

2012-01-01T00:00:00Z Erten, Şükran Tugay, Murat http://hdl.handle.net/11607/2015 2016-02-23T01:00:52Z 2012-01-01T00:00:00Z

Sistemik sklerozda oksidatif stres literatür derlemesi Erten, Şükran; Tugay, Murat Sistemik sklerozun etyopatogenezi iyi bilinmemektedir ve başlangıç dönemindeki endotel hasarında oksidatif stresin rol oynadığı düşünülmektedir. Sistemik sklerozda ve Raynaud fenomeninde, antioksidan potansiyalde azalma ve dolaşımdaki serbest radikallerde artma tesbit edilmiştir. Oksidatif stresi saptamak için aşırı miktarda serbest radikal üretildiğini ve/veya antioksidan eksikliğini göstermek gerekir. Sistemik sklerozlu hastalarda plazma antioksidan enzim düzeylerindeki azalmanın nedeni bilinmemektedir. Antioksidanların intermediate metabolizmasındaki değişiklikler veya sık Raynaud fenomeni epizotlarını takiben ortaya çıkan hipoksi tarafından antioksidanların tüketilmesi neden olabilir. ıskeminin kendisi özellikle de hipoksiyle birlikteyse doku hasarına neden olabilir. Aktive olmuş oksijen türevleri hasarı hem başlatıp hem de ilerlemesine neden olurlar. Endotel hücrelerinin fonksiyonel bozukluğu en çok hastalığın erken dönemlerinde ortaya çıkar.; Etiopathogenesis of systemic sclerosis is not well-known and oxidative stress has been supposed to play a role in the endothelial damage at the initial phase of the disease. In systemic sclerosis and Raynaud phenomenon, decrease in antioxidant potential and increase in the free radicals were detected in circulation. It is necessary to show production of excess amounts of free radicals or deficiency of antioxidants to detect oxidative stress. In patients with systemic sclerosis, the etiology of decrease in the antioxidant enzymes is unknown. Changes in the intermediate metabolism of antioxidants or consumption of antioxidants caused by hypoxia which is induced by Raynaud phenomenon may be the cause. Ischemia itself, especially if it is together with hypoxia may cause tissue damage. Endothelial cell dysfunction occurs especially at early stages of the disease.

2012-01-01T00:00:00Z