Deneysel Ovaryan Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) Modelinde Quercetin ve Cabergolin’in Etkilerinin Overlerde Yapısal ve Biyokimyasal Düzeyde Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu araştırma OHSS oluşturulmuş ratlarda Quercetin ve Cabergolin’in overlerde yapısal ve biyokimyasal etkilerini incelemek ve karşılaştırmak amacı ile yapıldı. Gereç ve Yöntem: İmmatür dişi 22 günlük 30-50 gr, 42 adet Wistar albino türü dişi sıçan rastgele 6 gruba (Kontrol, OHSS, Quercetin, Cabergolin, Quercetin uygulanmış OHSS modeli, Cabergolin uygulanmış OHSS modeli) ayrıldı. Sol ovaryum dokuları morfolojik olarak ovaryum ağırlık ve çapı ölçümü ile, histolojik olarak H&E ve VEGF, PEDF, COX-2 için immünohistokimyasal yöntemler ile değerlendirildi. Evans Blue ile vasküler permeabilite ölçümü spektrofotometrik olarak yapıldı, serum Tnf-Alfa ve Estradiol seviyeleri ELISA yöntemi ile belirlendi. Sağ ovaryumlardan dokuda TAS ve TOS analizi yapıldı. Verilerin analizinde One Way ANOVA ve Kruskal Wallis testleri kullanıldı, alt grup analizleri Games-Howell post hoc testi ve Dunn’s post hoc testi ile yapıldı. Bulgular: OHSS grubu ovaryumlarında ağırlık ve çapın diğer gruplara göre belirgin şekilde artmış olduğu gözlendi. Bu artışa rağmen Cabergolin ve Quercetin uygulanan tedavi gruplarıyla arasında farklılık gözlenmedi. OHSS grubunda gelişmekte olan foliküllerin ve graaf foliküllerin azalması ile birlikte korpus luteum, kistik ve atretik foliküllerin arttığı gözlendi. Deney grupları ile OHSS grubu arasında folikül değişiklikleri açısından sayısal farklılık varken istatistiksel fark gözlenmedi. İmmünhistokimya sonuçlarına göre, OHSS grubunda granüloza hücrelerinde VEGF ve COX-2 artışı görülürken PEDF seviyelerinin düştüğü belirlendi. OHSS ile tedavi uygulanan gruplar arasında VEGF ve COX-2 açısından fark bulunmazken PEDF artışı bakımından OHSS+Cabergolin grubu etkin bulundu. Çalışmamızda, vasküler permeabilitenin azaltılmasında OHSS+Quercetin grubunun, OHSS+Cabergolin grubuna göre istatistiksel olarak daha etkili olduğu belirlenmiştir. Çalışma bulgularımıza göre, TNF-α ekspresyonunun baskılanmasında OHSS + Cabergolin grubunun, OHSS + Quercetin grubuna göre daha etkili olduğu belirlenmiştir. Estradiol düzeyleri, OHSS + Quercetin grubunda, OHSS + Cabergolin grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük bulunmuştur. Sonuçlar: Bu çalışmada, Quercetin'in vasküler permeabiliteyi azaltma açısından Cabergolin'e göre daha etkili olduğu gözlemlenmiştir. Diğer değerlendirme parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamış olsada, Quercetin'in OHSS semptomlarını hafifletici etkisi dikkat çekicidir. Elde edilen bulgular, Quercetin’in terapötik potansiyeline işaret etmekle birlikte, bu etkinin daha net ortaya konulabilmesi için ileri düzey, geniş örneklemli ve kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.