“Nöralterapi ve Fotobiyomodülasyonun Diyabetik Nöropatide Tedavi Edici Etkisi”

Abstract

Amaç: Nöralterapi prokain yada lidokain enjeksiyonu ile uygulanan bir regülasyon tedavisidir. Çalışmanın amacı, streptozosin ile uyarılmış deneysel diyabetik nöropati (DNP) modelinde nöralterapi ve/veya fotobiyomodülasyonun tedavi edici etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Yetişkin Wistar sıçanlarda STZ enjeksiyonuyla DNP oluşturulmuş, nosiseptif testlerle doğrulanmıştır. Denekler sağlıklı kontrol, DNP ve tedavi grupları olarak üçe ayrılmıştır. DNP geliştikten sonra haftada 3 gün, 3 hafta boyunca tedavi uygulanmıştır. Tedavi grupları; i.p. veya s.c. prokain/lidokain (10mg/kg), fotobiyomodülasyon grubu (GB30 noktasına 2 dk CEPES-lazer) ve kombine gruplar (s.c. prokain/lidokain + fotobiyomodülasyon) olarak belirlenmiştir. Deneklerde kan şekeri düzeyleri ölçülmüştür, nosiseptif testler uygulanmıştır ve sinir iletim hızı ile distal latans belirlenmiştir. Deneklerden alınan kan örneklernden HbA1c ve sinir doku örneklerinden ise hem MDA, SOD, CAT, GPx, TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-4 ve IL-10 seviyelerine ölçülmüş hem de histopatolojik analiz yapılmıştır. Bulgular: Uygulanan tedaviler DNP oluşan deneklerin kan glukoz ve HbA1c değerlerine anlamlı etkisi olmamıştır. Fakat uygulanan tedavi ile nosiseptif testlerde distal latans değeri azalmış, elektrofizyolojik analizlerde distal latans azalırken sinir iletim hızları artışı gözlenmiş, oksidatif stres parametrelerinden MDA değeri azalırken SOD, CAT ve GPx değerleri artmıştır, nöroinflamasyon belirteçlerinden proinflamatuvar olanlar azalırken antiinflamatuvar olanlar artmıştır ve histopatolojik analizlerde ise miyelin yıkımı ile aksonal dejenerasyon azaldığı belirlenmiştir. Sonuç: Nöralterapi ve fotobiyomodülasyonun DNP üzerinde fonksiyonel, elektrofizyolojik, biyokimyasal ve histopatolojik düzeyde tedavi edici etkileri olduğu gösterilmiştir. Antioksidatif ve antiinflamatuvar mekanizmaların bu etkide önemli rol oynadığı görülmüştür