Alt üriner sistem hastalıklı kedilerde idrar karaciğer tipi yağ asidi bağlayıcı protein (L-FABP) düzeylerinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışma obstrüktif ve non-obstrüktif alt üriner sistem hastalıklı kedilerde, idrar karaciğer tipi yağ asidi bağlayıcı protein (uL-FABP) düzeylerinin değerlendirilmesini ve uL FABP'ın serum kreatin (Cr) ve kan üre nitrojen (BUN) konsantrasyonları ile arasındaki korelasyonların araştırılmasını amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmanın materyalini FLUTD’lu (Grup 1, n=24) ve sağlıklı (Grup 2, n=8) olmak üzere 2 temel grupta toplam 32 kedi oluşturdu. FLUTD'lu kediler obstrüktif (Grup 1A, n=16) ve non-obstrüktif (Grup 1B, n=8) olarak 2 alt grupta, obstrüktif kediler ise uzun( < (≥ 36 saat) süreli (Grup 1A1, n=8) ve kısa (<36 saat) süreli (Grup 1A2, n=8) obstrüktif olmak üzere 2 alt-alt grupta incelendi. Çalışmaya dahil edilen kedilerin tanımlayıcı özellikleri (cinsiyet, yaş, ırk) ve medikal anamnez verileri (dizüri, oligüri/anüri, pollaküri, hematüri, kusma, inapatens) ve detaylı fiziki muayene bulguları (dehidratasyon, letarji, şok) kayıt edildi. Kan örneklerinden toplam lökosit sayısı (TLS), serum Cr, BUN ve potasyum (K) konsantrasyonları ölçüldü. İdrar, fiziksel, kimyasal ve mikroskobik olarak incelendi. Ayrıca idrar süpernatantından uL-FABP ve Cr konsantrasyonları ölçüldü. İdrar L-FABP konsantrasyonları idrar Cr konsantrasyonuna bölünerek uL-FABP/Cr indeks şeklinde sunuldu. Bulgular: Grup 1A' daki kedilerde oligüri/anüri gibi lokalize semptomların yanı sıra dehidratasyon, kusma, iştahsızlık, idrar kesesi doluluğu ve abdominal ağrısı gibi polisistemik bulgular Grup 1B'ye göre istatistiksel olarak daha sık görüldü. İdrar analizinde en sık görülen bulgular piyüri, hematüri ve proteinüri idi. Total lökosit sayısı ve serum K konsantrasyonları açısından gruplar ve alt gruplar arasında anlamlı bir fark belirlenmedi. Uzun süreli obsrüktif FLUTD'lu kedilerin (Grup 1A1) serum BUN konsantrasyonlarının kısa süreli obstrüktif FLUTD'lu (Grup 1A2) ve sağlıklı (Grup 2) kedilere göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu ix görüldü. En yüksek ortalama serum Cr konsantrasyonuna Grup 1A1'deki kedilerin sahip olduğu ve bu değerin diğer tüm grupların ortalama serum Cr konsantrasyonlarından istatistiksel olarak yüksek olduğu belirlendi. Obstrüktif FLUTD'lu kedilerin (Grup 1A) ortalama uL-FABP/Cr değerleri non-obstrüktif FLUTD'lu (Grup 1B) ve sağlıklı (Grup 2) kedilerinkine göre istatistiksel olarak yüksekti. Uzun ve kısa süreli obstrüktif kedilerin ortalama uL-FABP/Cr değerleri arasındaki fark ise istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Ayrıca FLUTD'lu kedilerin uL-FABP/Cr değerleri ile serum Cr (r=0,646; p<0,001) ve BUN (r=0,549; p<0,01) konsantrasyonları arasında pozitif yönde orta derecede güçlü korelasyonlar hesaplandı. Sonuç: Bu çalışmada alt üriner sistem hastalıklı kedilerde uL-FABP/Cr değerleri ilk kez ortaya kondu. Bu kapsamda özellikle obstrüktif FLUTD'lu kedilerde şekillenen postrenal akut böbrek hasarının belirlenmesinde uL-FABP/Cr değerinin yararlı bir belirteç olabileceği düşünülmektedir. Ancak mevcut çalışma bulgularının etkilerini daha iyi anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.