LAPAROSKOPİK KOLESİSTEKTOMİDE İNTRAOPERATİF ISITMANIN POSTOPERATİF AĞRI VE KONFOR DÜZEYLERİ ÜZERİNE ETKİSİ

Abstract

Amaç: Bu araştırma laparoskopik kolesistektomi olgularında; intraoperatif aktif ısıtmanın postoperatif dönemde hastanın ağrı ve konfor düzeyleri üzerindeki etkilerini belirlemek amacıyla yapılan randomize kontrollü deneysel bir çalışmadır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya laparoskopik kolesistektomi ameliyatı olan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 63 hasta dâhil edildi. Hastalar basit randomizasyon yöntemi ile atanarak, forced-air aktif ısıtma (çalışma) grubu (n=30) ve kontrol grubu (n=33) olmak üzere iki gruba ayrıldı. FAW grubu ameliyat salonuna alınınca ısıtılmaya başlandı. Her iki gruptaki hastaların yaşamsal bulguları ve vücut kor sıcaklıkları intraoperatif her 15 dakikada bir ölçüldü. Preoperatif ve postoperatif timpanik vücut sıcaklıkları ve yaşamsal bulguları ise yine her 15 dakikada bir ölçülerek kayıt altına alındı. Ayrıca, ameliyat sonrası 2. 4. 6. 24. saatte vizüel ağrı skalası (VAS) ile ağrı değerlendirilmesi yapıldı. Hastaların konforu ise, perianestezi konfor ölçeği formu kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Kontrol ve çalışma grupları arasında istirahat halindeki insizyon ve karın bölgesi 2. 4. 6. ve 24. saatlerde alınan VAS skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptandı (p<0,05). Çalışma grubunda yer alan hastaların peri-anestezi konfor ölçeği ortalaması (x̄=121,27), kontrol grubunda olan hastaların peri-anestezi konfor ölçeği ortalamasından (x̄=112,55) daha yüksek bulundu (p<0,05). Sonuç: Laparoskopik safra kesesi ameliyatı olan hastaların intraoperatif aktif ısıtıcı ile ısıtılmasının postoperatif 24 saat içindeki karın ağrısını ve insizyon yeri ağrısını azalttığı belirlenmiştir. Ayrıca ısıtılan bu grubun konfor düzeylerinin daha yüksek olduğu saptanmıştır.