Nativarteriyovenöz fistüllerde doppler ultrasonografi ile akım volümü ve fistülanastomoz genişliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Nativ hemodiyaliz arteriyovenöz fistüllü (AVF) hastalarda brakiyal arter akım volümü ile AVF anastomoz çapı arasındaki ilişkiyi araştırmak. Toplam 16 nativ AVF'li hasta değerlendirildi.16 hastanın 11'inde AVF üst kolda (brakiyobazilik ya da brakiyosefalik) 5'inde ise ön kolda (radiyosefalik) yer almaktaydı. OrtalamaAVF süresi 24 aydı.16 hastanın 12'si semptomsuzdu. 4 hastada ise üst ekstremitede ödem mevcuttu. Doppler ultrasonografi ile AVF' lerde brakiyal arter akım volümü ve AVF anastomoz genişliği ölçüldü. Üst ekstremitede ödem bulunan 4 hastanın 3'üne fistülografi yapılarak ödem etiyolojisi araştırıldı. 16 hastanın 14'ünde brakiyal arter volümü 2000ml/dk altında ölçüldü. Bu hastalardaAVF anastomoz genişliği ortalama 3.6 mm idi. Brakiyal arter akım volümü 2000ml/dk üzerinde ölçülen 2 hastada (4400ml/dk, 6000ml/dk) AVF anastomoz genişliği sırasıyla 6.9mm ve 10mm idi. Fistülografi yapılan 3 hastanın 2'sinde sunklavyan vende tromboz, 1'inde darlık saptandı. Doppler ultrasonografi ile AVF'lerde akım volümü hesaplanabilir. Bizim çalışmamızda, yüksek akım volümüne sahipAVF'lerde anastomoz genişliği normal volümlü hastalara göre daha fazla idi. Artmış anastomoz genişliği yüksek akım volümünün sebebi olabilir.

The aim of this study was to evaluate flow volume and anastomosis diameter of native arteriovenous fistulas(AVF). 16 patients with native AVF were evaluated using Doppler Ultrasound. Eleven of 16 patients had upper arm AVF (bachiocephalic or brachiobasillic) and 5 of 16 patinets had forearm AVF (radiocephalic). Twelve of 16 patients had not symptoms. There was edema of upper extremity in 4 patients.Brachial artery flow volume andAVF anastomosis diameter were calculated using Doppler ultrasound. Fistulography was performed on 3 of the 4 patients who had upper extremity edema. The brachial artery flow volume was calculated to be less than 2000ml/min in 14 of the 16 patients. The mean AVF anastomosis diameter was 3.6 mm in these patients. Whose flow volume of brachial artery were 4400ml/min and 6000ml/min. The diameters of AVF anastomosis were 6.9 mm and 10 mm in the 2 patients. Whose fistulography showed subclavian vein thrombosis in 2 patients and subclavian vein stenosis in 1 patient. In this study, diameter ofAVF anastomosis with high flow volume was greater than diameter ofAVF anastomosis with normal flow volume. Increased diameter of AVF anastomosis may be responsible for an increased flow volume ofAVF.