Çocuklarda henoch schönlein purpurası, gastrointestinal sistem tutulumu ve tedavisi

Abstract

Henoch Schönlein purpura is an IgA-mediated autoimmune vasculitis of children. It often presents with symptoms including purpuric rash, abdominal pain, renal involvement or arthritis. Abdominal pain is a frequent symptom in children with gastrointestinal involvement. We sought to evaluate gastrointestinal involvement in children with Henoch Schönlein purpura and the efficiency of steroid treatment of this condition. Materials and Methods:Aretrospective study of 31 patients diagnosed with Henoch-Schönlein purpura between December 2005 and December 2007 was conducted. Low dose steroid was used in children with gastrointestinal involvement. Of the 31 patients, 3 (9.6%) had mild abdominal pain, 5(16.1%) colicy abdominal pain and 5 (16.%) suffered either overt gastrointestinal bleeding or had positive stool occult blood. We found gastrointestinal involvement in about 60% of children with Henoch-Schönlein purpura and steroid treatment in cases with severe involvement was effective.

Henoch-Schönlein purpurası çocukluk çagının IgAaracılıgı ile olusan otoimmün vaskülitidir. Genellikle purpurik döküntü, karın agrısı, artrit veya hematüri ile ortaya çıkmaktadır. Gastrointestinal tutulumlu çocuklarda karın agrısı sık bir yakınmadır. Bu çalısmada; Henoch-Schönlein purpuralı çocuklarda gastrointestinal sistem tutulumunu ve onun steroidle tedavisini arastırdık. Aralık 2005 ile Aralık 2007 arasındaki iki yıllık sürede Henoch-Schönlein purpurası tanısıyla izlenen hastalar çalısmagrubunu olusturdu. Gastrointestinal tutulumu olan hastalara düsük doz steroid kullanıldı. Toplam 31 hastanın üçünde (%9,6) hafif, besinde (%16,1) agır karın agrısı, besinde (%16,1) ise gaitada belirgin ve/veya gizli kanama saptandı. Sonuç: Henoch-Schönlein purpuralı çocuklarda gastrointestinal tutulumu yaklasık %60 sıklıkta ve bu sistemin agır tutulumunun tedavisinde steroidi etkili bulduk.