Tek seferlik sigara içiminin tiroid fonksiyonlarına ve tiroid antikorlarına etkisi

Abstract

Sigara içiminin tiroid fonksiyonları üzerine pek çok farklı etkisi vardır. Ancak insanlarda akut tek doz sigara içiminin serum tiroid hormon ve antikor seviyelerine etkisi olup olmadıgı hakkında literatür bilgisi yoktur. Bu çalısmada amaç ötiroid hasta grubunda tek sefer sigara içiminin serum serbest Triiodotironin (sT3), serbest Tiroksin (sT4), Tiriot stimülan hormon (TSH) düzeyi ile serum Anti-tiroglobulin antikor (anti Tg) ve Anti-tiroid peroksidaz antikor (antiTPO) düzeylerine etkisini belirlemekti. Çalısmaya ultrasonografik, biyokimyasal tetkikler ile sT3, sT4 veTSH degerleri normal sınırlarda olan; 24'ü kadın, 7'si erkek 31 hasta dahil edildi. Bu hastaların 21'inin kronik sigara kullanım öyküsü varken 10'i hiç sigara kullanmamıstı. Çalısma grubunda yer alan gönüllülerden sigara öncesi ve tek sefer sigara içimi sonrası sT3, sT4,TSH, antiTg ve antiTPOdüzeyleri için kan alındı. Sigara içen ve içmeyen gruplarda kendi grupları içinde baslangıç ve sigara sonrası tiroid hormon düzeyleri ve antikor ölçüm degerleri arasında anlamlı farklılık bulunmamıstır (p>0.5). Sigara içen hastaların içmeyen hastalara göre baslangıç ve sigara sonrası anti TPO degerlerinin yüksek oldugu görülmüstür. Tek doz sigara içimi öncesi antiTPO degerleri sigara içen ve içmeyen grup arasında anlamlı olarak farklıdır (p<0.04).Tek doz sigara içimi sonrası da anti TPO degerleri farklıdır (p<0.01). Ancak anti Tg degerlerinde istatistiksel olarak farklılık bulunmamıstır (p>0.5). Tiroid fonksiyonları üzerine sigara içiminin etkileri hakkındaki görüsler tartısmalıdır. Elde ettigimiz bulgular neticesinde; (i) ötiroid sigara içen hasta grubunda anti TPO degerleri sigara içmeyenlere göre, hem sigara öncesi hem de sonrası yüksek bulunmustur. Anti TPO, anti Tg'e göre otoimmun tiroid hastalıgının hassas bir göstergesidir ve yüksek olması tiroid bezinde henüz yıkımsürecinin baslamadıgına isaret etmektedir. (ii) Tek sefer sigara içiminin tiroid hormon düzeylerine, antiTg ve antiTPOölçüm degerlerine etkisi saptanmamıstır.

Cigarette smoking has multiple different effects on thyroid function. However, there is no literature data whether acute one dose cigarette smoking effect on the thyroid hormone and antibody levels. The aim of this study was to see whether one dose smoking affect serum free triiodothyronine (fT ), free thyroxine (fT ), thyrotropin (TSH) and thyroid autoantibody levels in euthyroid patient population. We studied 31 euthyroid patients, 24 women and 7 men. Of these patients, 21 were ex-smokers, and 10 were non-smokers. Serum fT , fT ,TSH and thyroid autoantibody levels were examined pre- and post-one dose cigarette smoking in each patient. Between ex-smokers and non-smokers groups, thyroid hormone and autoantibodies levels were not affected by one dose smoking (p>0.5). In ex-smokers, antithyroid peroxidase antibody were higher than the nonsmokers, and there was a significant difference between ex-and non-smokers in pre- or post-smoking (p<0.04). In ex-smokers, antithyroid peroxidase antibody was significantly different after single dose smoking (p<0.01). In ex-and non-smokers, there was no significant difference at antithyroglobulin antibody levels between pre-and post-smoking (p>0.5). The association between smoking and thyroid abnormalities is controversial.According to our findings: (i) significant higher antithyroid peroxidase antibody with normal levels of antithyroglobulin antibody in ex-smokers suggests that smoking habit increase tendency of autoimmune thyroid disease. Therefore this elevation points out the absence of destruction in thyroid tissue and (ii) one dose cigarette smoking does not affect thyroid hormone and autoantibody levels.