Yetmiş yaş üzeri anstabil intertrokanterik femur kırıklarında hemiartroplastinin yeri ne olmalı?

Abstract

AMAÇ: Yetmiş yaş üzeri anstabil intertrokanterik femur kırıklarda (IFK) hemiartroplasti uyguladığımız olguları morbidite açısından değerlendirdik. Günümüzdeki hemiartroplastinin yerini tartışmayı amaçladık. GEREÇ veYÖNTEMLER: Kliniğimizde 1995-2006 yılları arasında hemiartroplasti yöntemi ile tedevi edilen intertrokanterik femur kırıklı hastaların 75'i çalışmaya dahil edildi. Ortalama takip süreleri 44 (20-82) ay idi. Hastaların 43'ü kadın,32'si erkekti. 45 hastanın sağ, 30 hastanın sol kalçası etkilenmişti. Olguların hepsi Harris kalça skorlamasına göre değerlendirildi. BULGULAR: Harris kalça skorlama sistemine göre dört hastada mükemmel sonuç, 54 hastada iyi sonuç, dokuz hastada orta, sekiz hastada kötü sonuç saptandı.Yetmiş yaş üzeri anstabil IFK'larında uygulanan hemiartroplasti olgularının %78'inde iyi-mükemmel sonuca ulaşılmış olduğu saptandı SONUÇ: Ameliyat süresinin çok kısa olması, skopi gibi teknik donanıma sahip olma şartının olmaması ve erken tam yük verebilme gibi avantajları olan hemiartroplasti yönteminin yaşlı IFK olgularında halen geçerliliğini ve etkinliğini koruyan bir yöntem olduğu sonucuna vardık.

OBJECTIVE: We assessed importance of primary hip hemiarthroplasty in treatment algorithm. And we have evaluated patients treated with primary hip hemiarthroplasty for unstable intertrochanteric hip fractures according to morbidity rates. MATERIAL and METHODS: In our clinic between 1995 and 2006; we selected 75 patients treated with primary hip hemiarthroplasty for intertrochanteric femur fracture (IFF). Mean follow-up was 44 months (20-82). Genders of patients were female 43% and male 32%. Numbers of affected hips were 45 right and 30 left. Patients were evaluated with Harris Hip Score. RESULTS: Harris Hip Score of patients; Excellent 4, Good 54, Fair 9 and Poor 8 results were obtained. Seventyeight percent excellent to good results obtained primary hip hemiarthroplasty for unstable intertrochanteric femur fracture patients over 70 years of age. CONCLUSION: There are advantages of primary hip hemiarthroplasty over osteosynthesis for patient's population over 70 years of age such as; short surgery time, no radiation exposure and immediate weight bearing. Primary hip hemiarthroplasty can be an alternative treatment for unstable intertrochanteric fractures in elderly patients so as to achieve earlier mobilization. It is also current and effective treatment option for most elderly.