Horlama tedavisinde radyofrekans uygulama yeri sayısının tedavi başarısına etkinliğinin araştırılması

Abstract

AMAÇ: Ciddi medikal sonuçları olan Obstrürüktif UykuApnesi Sendromu (OUAS)'nun en önemli belirtisi olan horlama sosyal ve medikal bir problem oldugundan titizlikle değerlendirilmesi gerekir. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, KBB Anabilim Dalı, horlama polikliniğine 1999-2002'de horlama şikâyeti ile başvuran, obstrüktif uyku apnesi öyküsü bulunmayan ve yumuşak damak ile uvulası normalden uzun olup değişen oranlarda vibrasyon gösteren 46 olguda yapıldı. Bu 46 olgu grup 1 (iki noktaya radyo frekans uygulaması yapılacak olgular) ve grup 2 (üç noktaya radyo frekans uygulaması yapılacak olgular) olmak üzere rastgele iki gruba ayrıldılar. BULGULAR: Preoperatif yumuşak damak vibrasyon dereceleri postoperatif 12. haftadaki vibrasyon dereceleri ile karşılaştırıldığında anlamlı düzeyde azaldığı görüldü (p<0,05). Subjektif olarak ilk 4 haftada horlama şikâyetinde belirgin artış gözlendi. PreoperatifVizüelAnalog Skala (VAS) değerlerinin ortalaması 7.76±0,25; postoperatif 12. haftadaki VAS değerlerinin ortalaması ise 4,41±0,18 olup aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Iki grubun 4. haftadaki VAS değerlerindeki artıs preoperatif VAS değerleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Yapılan istatistiksel değerlendirmede preoperatif VAS değerlerine göre postoperatif 12. haftadaki VAS değerlerinde anlamlı azalma saptandı (p<0,001). Subjektif sikâyetlerin de azalma olmaması nedeniyle grup1'de 8 (%40), grup 2'de 2 (%11,8) olguya ikinci seans radyo frekans uygulaması yapılması gerekti. Ikinci seans uygulaması gerekmesi açısından 2 grup karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi. Bununla birlikte rölatif risk %95 güvenlik aralığında hesaplandığında grup1'de grup 2'deki olgulara göre ikinci seans radyo frekans uygulamasına 3,4 kez daha fazla gereksinim gösterdikleri saptandı. SONUÇ: Uygulama yeri sayısı arttıgında ikinci seans radyo frekans uygulaması daha az gerekir. Sonuç olarak uygulama yeri sayısı tedavi başarısında etkilidir.

OBJECTIVE: Snoring is a social and medical problem because of the prime sign of OSAS this pathology must be scrupulously evaluate. MATERIALand METHODS: During 3 years period (from 1999 to 2002), the 46 patients with chief complaint of snoring without obstructive sleep apnea history and soft plate elongation was found who applied to snoring policlinic of Cumhuriyet University Faculty of Medicine Department of Otorhinolaryngology was included in this study. RESULTS: There were a prominent decrease preoperative vibrations degree and postoperative 12 week vibrations degree statistically meaningfully differences was found (p<0, 05) in this study participant In the first 4 weeks of treatment, it was observed increasing of snoring subjectively. Patients average-value of VAS were preoperative 7.76±0, 25 and postoperative 12 weeks 4, 41±0, 18 which differences statistically meaningfully was found (p<0,001). Both of 2 group's 4 weeks VAS degree were compare preoperative VAS degree which increase were found statistically meaningfully(p<0,001). Both of 2 group's postoperative 12. weeks VAS degree were compare preoperative VAS degree which decrease were found statistically meaningfully (p<0,001). Second treatment application of radio frequency was needed in 8 patients in group I (%40) and 2 patients of group II (%11.8) due to decrease of subjective complaints. There were no statistically meaningfully differences when the necessity of second treatment application of radio frequency in both groups included in the study compared. In addition, when the relative risk with %95 safe interval was calculated, the necessity of second treatment application of radio-frequency in group I was found 3.4 times more then the necessity of second treatment application of radio-frequency in group II. CONCLUSION: In this study shows second treatment requisiteness was decreased when the increasing number of radiofrequency application regions. Therefore, the treatment success of snoring number of radiofrequency application regions was very important.