Reanimasyon hastalarında nozokomiyal bakteriyemi etkenleri ve kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar

Abstract

Amaç: Nozokomiyal infeksiyonlar içinde nozokomiyal bakteriyemiler önemli bir yer tutmaktadır. Biz bu çalışmada 1998 yılı boyunca reanimasyon ünitesinde izlenen hastalara ait kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar ile bu hastalarda tanımlanan nozokomiyal bakteriyemi etkenlerini birlikte değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: 1998 yılı boyunca izlenen hastalara ait 557 kan kültürü BACTEC 9120 (Becton Dickinson, ABD) otomatize kan kültür sisteminde izlenmiştir. Kateter kültürleri ise Maki ’nin tanımladığı semikantitatif yöntemle yapılmıştır. Bulgular: Nozokomiyal bakteriyemi etkenleri içinde gram negatif basillerin % 63 oranı ile ön planda olduğu belirlenmiştir. Bu üniteden gelen kan kültürlerinde izole edilen mikroorganizmalar içinde de gram negatif basillerin oranı % 57 olarak bulunmuştur. Sonuç: Reanimasyon ünitesinde tanımlanan nozokomiyal bakteriyemi etkenlerinin dağılımında, yoğun bakım ünitelerinde beklendiği üzere gram negatif basillerin ön planda olduğu, bunu gram pozitif kokların izlediği belirlenmiştir. Kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar irdelendiğinde ise (klinik olarak anlamlı bulunmayan gram pozitif koklara ait üremelerden dolayı yine ikinci sırada yer almakla birlikte) gram pozitif kokların oranı biraz daha yüksek bulunmuştur.

Objective: Blood-stream infections consist a high proportion of nosocomial infections. Blood cultures and nosocomial bacteremia agents were evaluated in patients hospitalized in our reanimation unit during 1998. Material and Method: A total of 557 blood cultures were observed in automatic culture system BACTEC 9120 (Becton Dickinson, USA) whereas catheter cultures were evaluated according to Makis semi-quantitative method. Results: Gram negative bacilli constituted 63 % of all nosocomial blood-stream infection agents and 57 % of all microorganisms isolated from blood cultures. Conclusion: As expected in intensive care units, gram negative bacteria were the leading agents of nosocomial bacteremia.