Yenidoğanda anti-E’ye bağlı subgrup uyuşmazlığı: iki olgu sunumu

Abstract

Yenidoğanın hemolitik hastalığı, maternal eritrosit antikorlarının fetus eritrositlerini direkt etkilemesi sonucu görülen ağır bir durumdur. Çoğunlukla Rh ve ABO uygunsuzluğuna bağlı görülmekle birlikte, nadiren subgrup uyuşmazlığı nedeniyle de karşımıza çıkabilir. Subgrup uyuşmazlığında, hafif hiperbilirubinemiden kan değişimine ihtiyaç gösterecek kadar ciddi hemolitik reaksiyonlar görülebilmektedir. Biz bu yazıda, anti-E’ye bağlı yenidoğanın hemolitik hastalığı gelişen iki olgu sunduk. Birinci olgu, doğumdan sonra yoğun fototerapi ve intravenöz immunglobulin (İVİG) ile tedavi edildikten sonra taburcu edildi. Otuz üç günlükken ağır anemi ve sarılık ile yeniden hastanemize başvuran hastaya eritrosit transfüzyonu, fototerapi ve İVİG tedavisi uygulandı. İkinci olgu, postnatal ikinci gün total bilirubin 21 mg/dL ile hastanemize sevkedildi. Yoğun fototerapi ve İVİG verilen olgunun izleminde hemoliz komplikasyonu gelişmedi.

Hemolytic disease of newborn is a severe disease, resulting from maternal red blood cell (RBC) alloantibodies directed against fetal RBCs. This is mostly due to Rh (D), ABO incompatibility and also rarely due to subgroup incompatibility. Mild hyperbilirubinemia to severe hemolytic reactions requiring exchange transfusion therapy can occur in subgroup incompatibility. In this article, we report two patients who developed hemolytic disease of the newborn due to anti-E. Case 1 was treated with intensive phototherapy and IVIG immediately after birth. This case was readmitted to the hospital at 33rd day of life because of jaundice and severe anemia and treated with IVIG, phototherapy and erythrocyte transfusion. Case 2 was referred to our hospital at postnatal second day because of total bilirubin levels of 21 mg/dL. This case was also treated with IVIG, intensive phototherapy and no any complications of hemolysis developed during clinical follow up.