Please use this identifier to cite or link to this item:
http://hdl.handle.net/11607/1864
Title: | Subaksiyal servikal bölge travmalarında cerrahi yönetimi: olgu sunumu |
Other Titles: | Surgical management of subaxial cervical spine trauma: a case report |
Authors: | Aydın, Hasan Emre Özbek, Zühtü Vural, Murat Arslantaş, Ali TR171730 TR180212 TR57349 TR130554 Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı |
Keywords: | Anterior Stabilizasyon Lateral Mass Vidalama Subaksiyal Servikal Bolge Travma Anterior Stabilization Lateral Mass Screw Subaxial Cervical Trauma |
Issue Date: | 2015 |
Publisher: | Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi |
Citation: | Aydın,H. E., Özbek, Z., Vural M., Arslantaş A. (2015). Subaksiyal servikal bölge travmalarında cerrahi yönetimi: olgu sunumu. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 16(1), 25-29. http://dx.doi.org/10.5152/adutfd.2015.1635 |
Abstract: | Günümüzde teknolojinin ilerlemesi ve motorlu taşıt kullanımının artması sonucunda
omurga yaralanmaları sık karşılaşılan bir durum haline gelmiştir. Sıklıkla
motorlu taşıt kazaları sonrası oluşan omurga travmaları en sık servikal özellikle
de alt servikal de denilen subaksiyal servikal bölgede görülür ve hastaların %70
inde nörolojik hasar meydana gelir. Halen tartışmalı olmakla birlikte nörolojik
değerlendirme için güncel ve son zamanlarda kullanımı yaygınlaşan sınıflama
motor, duyu kayıpları ve bunlara bağlı özürlülük oranlarını içeren ASIA (American
Spinal Injury Association) sınıflamasıdır. Subaksiyal servikal travmalarda
akut nörolojik kötüleşme acil cerrahi tedavi endikasyonudur. Anterior veya posterior
tekniğin seçimi büyük oranda yaralanma mekanizması, etkilenen dokulara
ve sonrasında oluşan nörolojik hasara bağlıdır. Hasta durumu ve instabilite tedavi
kararını belirleyen en önemli iki faktördür. Anterior yaklaşım rutin kullanılabilen
kolay uygulanan bir cerrahi teknik kabul edilse de ileri derecede stabilizasyon
bozukluğu gösteren üç kolonuda tutan burst fraktürlerinde yetersiz kalmaktadır.
Kliniğimizde uyguladığımız anterior plak vida tekniği ve posterior lateral mass
vida uygulaması literatür gözden geçirilerek iki olgu eşliğinde tartışılmış, en iyi
klinik sonuçların tek başına anterior cerrahi uygulanan vakalarda alındığı gözlense
de instabil kompresyon ve patlama kırıklarında instabilitenin fazla olduğu
durumlarda hastada nörolojik defisit ve üç kolon tutulumu olmasa dahi posterior
füzyona ihtiyaç duyulduğu gözlenmiştir. These days, as a consequence of the improvement in technology and increase in the use of motor vehicles, spine injuries have become common. Spine traumas, which often occur after motor vehicle accidents, are observed mostly in cervical regions, particularly in the subaxial cervical region, which is also known as the subcervical region, and neurological damage occurs in 70% of the patients. Despite still being controversial, the common ranging for neurological evaluation is the American Spinal Injury Association ranging, which includes the motor and sensory loss and accordingly, the impairment rate. In subaxial cervical traumas, acute neurological deterioration is an indication and therefore requires urgent surgical treatment. The choice of anterior or posterior approach substantially depends on the traumatization mechanism, affected tissues, and neurological deterioration occurring after. The state of patient and instability are the most two important factors affecting the treatment decision. Although the anterior approach is accepted as a routinely available and easily applicable surgical technique, it lacks in the burst fractures involving the three colons, which shows a stabilization disorder. The anterior plate screw technique and posterior lateral mass screw application applied in our clinic are reviewed in literature and are discussed in two cases. Although the best clinical results are achieved in cases where only anterior surgery is performed and in cases where instability is excessive, in unstable compression and blow-out fractures, even if neurological deficit and three colon involvement are not observed in the patient, the requirement of posterior fusion is observed. |
URI: | http://meandrosmedicaljournal.org/makale_9141/Subaksiyal-Servikal-Bolge-Travmalarinda-Cerrahi-Yonetimi-Olgu-Sunumu http://hdl.handle.net/11607/1864 |
ISSN: | 2149-9063 |
Appears in Collections: | 2015 Cilt 16 Sayı 1 |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.